乡村全科助理医师练习题
1.关于小儿骨骼发育的描述,错误的是
A.后囟最晚闭合的年龄是出生后6~8周
B.脊柱出现第3个生理弯曲的年龄是1岁
C.颅缝一般闭合的年龄是出生后3~4个月
D.前囟闭合的年龄是出生后12~24个月
E.脊柱出现第1个生理弯曲的年龄是1月龄
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答案:E
解析:
出生时后囟很小或已闭合,最迟6~8周龄闭合。出生时脊柱无生理性弯曲,3月龄左右因抬头动作的发展出现颈椎前凸,6月龄因独坐能力的发展出胸椎后凸,12月龄左右开始行走出现腰椎前凸。头颅骨的骨缝出生时稍分离或重叠,一般于生后3~4月龄时闭合。前囟出生时1~2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄左右逐渐骨化而变小,最迟于2岁闭合。
2、影响患者的遵医行为的加强因素不包括
A.对医生的接诊和处理满意
B.カ量抗術,试图否定对方,缺少家庭支持
C.医患交流清楚、直接,并涉及所有重要问题
D.动力充足
E.无经济问题
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答案:B
解析:
力量抗衡,试图否定对方,缺少家庭支持属于减弱因素。其余的四项都属于影响患者的遵医行为的加强因素。
3、全科医生接诊高血压患者后,写出SOAP式接诊记录,在对于S的记录中,不符合要求的内容是
A.间断头举2年
B.较少体力活动
C.高血压病史8年
D.心电图示左心室肥厚
E.母亲因脑卒中去世
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答案:D
解析:
S,即主观资料,是由患者或其就医陪伴者提供的主诉、症状、疾病史、家族史和社会生活史等。0,即客观资料,包括医生体格检查发现、实验室检查结果、心理行为测量结果,以及医生观察到的患者的态度、行为等。心电图结果为客观资料,属于0
4、不属于中医学与全科医学共同特征的是
A.个体化的证论治
B.发病机制的深入研究
C.强调医德和医患关系
D.因时因地制宜的处理
E.养生预防康复的原则和措施
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答案:B
解析:
中医学的整体论、养生预防康复的原则和措施、个体化的辦证论治、因时因地制宜的处理简便经济有效的诊治方法以及强调医德和医患关系等特征与全科医学相同。专科医疗负责疾病形成以后一段时期的诊治,是根据科学对人体生命与疾病本质的研究成果来认识与对抗疾病。并承担深入研究病因、病理等微观机制的责任。
5、发绀伴杵状指主要见于
A.发绀型先天性心脏病
B.中毒
C.急性心力衰竭
D.肺水肿
E.严重贫血
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答案:A
解析:
发绀伴杵状指主要见于发绀型先天性心脏病、肺动静脉瘘和肺纤维化等。
6、败血症的热型常为
A.稽留热
B.不规则热
C.间歌热
D.弛张热
E.波状热
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答案:D
解析:
弛张热又称败血症热型,是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过1℃,但最低体温仍高于正常体温;常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川崎病、晚期肿瘤等
7、体温调节中枢功能失常,所致的发热见于
A.中暑
B.脑膜炎
C.大叶性肺炎
D.脱水
E.脑血栓
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答案:A
解析:
脑膜炎、大叶性肺炎引起的发热,主要是由病原体所致,属于感染性发热;脱水引起的发热,属于内分泌代谢障碍所致;血栓引起的发热属于无菌性坏死物质吸收所致;中暑可直接损害体温调节中枢,导致发热。
8、鉴别肝源性水肿和心源性水肿,最具价值的项目是
A.心尖区收缩期杂音
B.腹壁静脉曲张
C.肝大
D.肝功能异常
E.脾大
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答案:B
解析:
肝源性水肿见于肝硬化失代偿期,腹壁静脉曲张是门静脉性肝硬化的重要体征,一般不见于心脏病。
9、食管癌的典型症状为
A.反酸
B.进食哽噎
C.恶心、呕吐
D.进行性吞咽困难
E.乏力
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答案:D
解析:
食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。
10、下面关于进食哽咽、疼痛、吞咽困难的发病机制,叙述错误的是
A.反流性食管炎,由胃内酸性液体反流造成
B.食管平滑肌瘤,肿瘤增大阻塞管腔
C.胃癌不会导致食管狭窄
D.食管结核增殖性病变,可阻塞食管
E.主动脉瘤可压迫食管,引起吞咽难
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答案:C
解析:
胃癌中,尤其是贲门癌,可侵犯食管下段,造成食管狭窄,出现吞咽困难。
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