心血管界这句著名的话,彰显出血管健康的重要性!
“然而这种可怕的东西极大威胁着血管健康;
它可能正生长在很多中老年人的血管内;
它的存在就像一个不定时炸弹;
它的生长期长达十几年甚至几十年,一旦破裂阻塞血管却只需十几秒!”
它就是:动脉粥样硬化斑块!
(为什么叫粥样硬化斑块呢?由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此得名)
动脉粥样硬化斑块是冠心病的罪魁祸首,就是它阻塞了冠状动脉,导致心肌缺血、缺氧,从而诱发心绞痛;一旦粥样硬化斑块破裂,便立即在破裂处形成血栓,完全阻塞血管,导致急性心肌梗死,危机生命!那么我们该如何预防动脉粥样硬化斑块,保持血管的健康呢?今天我们就来一起学习一下吧。
斑块是如何不请自来的?
斑块生长的第一阶段
斑块生长的第一阶段与坏胆固醇(即低密度脂蛋白胆固醇)超标密切相关!
上图中的黄色小颗粒就是被氧化后的坏胆固醇,它就是让动脉粥样硬化的元凶。它可以沉积到血管内皮下!
同时血管内皮产生炎症细胞,将吞噬被氧化后的坏胆固醇,血管内膜就会发生增值和纤维化,从而进入了动脉粥样硬化的初期阶段!(见下图)
斑块生长的第二阶段
随着时间的推移,血管内膜下的坏胆固醇沉积越来越多,并有平滑肌细胞和纤维基质成分增值,最终逐步发展形成斑块。
第一种是稳定斑块——“皮厚馅少的小笼包”(上图)
第二种是不稳定斑块——“皮薄馅大的小笼包”(上图)
斑块生长的第三阶段
斑块破裂后,即启动了体内的凝血系统,十余秒内即在破裂处形成血栓,完全阻塞血管,从而导致急性心肌梗死!如果是发生在脑血管,即导致脑梗塞!
如何预防动脉粥样硬化斑块呢?
第一:将坏胆固醇(即低密度脂蛋白胆固醇)降到达标值,必要时积极合理地服用他汀类药物
下面是低密度胆固醇的分层管理,在清淡饮食和加强运功基础上,高危及极高危人群要进行药物治疗:
1、低危人群代表无高血压等相关疾病,身体比较比较健康的人群,这类人的低密度脂蛋白低于4.14即可,不过到了3以上,就要考虑锻炼。
2、中危人群代表有高血压,但无其它心血管类疾病的人群,这类人群的低密度脂蛋白要控制在3.37下。
3、高危人群代表有糖尿病、冠心病、较严重高血压等心血管疾病的人群,这类患者的低密度脂蛋白要控制在2.59下。
4、极高危人群就是有上述多种病症,发生过脑缺血、脑中风等严重心血管疾病的患者,该项指标要控制下1.8下。
第二:三高患者还应当将血糖、血脂、血压控制在合理范围内
三高、肥胖等都是动脉粥样硬化发生的危险因素,必须积极的控制,以预防斑块形成,阻止斑块进一步发展。比如血压控制不稳定,突然升高,可能导致斑块破裂,引发危险。
研究证明每降低1mmol/L的坏胆固醇,可降低冠心病及卒中风险20%。
第三:高危人群应当及时、医院检查
高危人群代表有糖尿病、冠心病、较严重高血压等心血管疾病的人群。除了积极控制危险因素,应在医生指导下进行干预外,医院检查,及时了解各项指标情况,并根据检查结果,调整治疗方案和用药,这样才能更好地控制病情的发展。
第四:积极改善生活方式
“改善生活方式”是一个老生常谈的话题,平时说的太多,很多人可能也不在意,但他的影响是“润物细无声”的,不管是控制饮食、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒等每一个措施,您生活习惯的每一次改进,都会有助于防止斑块进一步增长。
第五:心情很重要,保持好心态
“开心就是健康,保持轻松愉快的心情比吃良药更能解除病痛”,保持良好的心情在我们的生活是非常重要的!妒火大发的人通常会血压升高、心跳加快、焦虑甚至失眠。常年处于压抑或者高压力状态之下,患高血压、心脏病的风险自然也就增大!
努力提高,砥砺前行!
不忘初心,一路陪伴!
为自己,为家人,为朋友
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