《生活馆.健康导医》年12月26日嘉宾:姚憬
姚憬
医院中医内科主任、主任中医师
浙江省中西医结合神经内科专业委员会委员
浙江省中医药学会老年病分会、内科分会委员
温州市中医药学会副主任委员、副秘书长
专业特长：从事中医内科临床工作二十多年，年开设头痛失眠专科门诊。师从全国著名中医专家、上海市名中医王翘楚主任，对“天人相应”理论及“五脏皆有不寐”和从肝论治失眠进行深入研究，使中医治疗失眠症内容更为丰富，取得了良好的临床疗效。
擅长头痛、失眠、脾胃病，及中风病、癫痫及盗汗、水肿等内科杂病。
门诊时间：周一周二全天，周三周五下午，周四上午。
一、中医对睡眠及失眠的认识
多年以前，中国医学家就认识到正常的睡眠—觉醒是有周期规律的，它与人体的阳气有规律地出入五脏有着密不可分的关系。平旦时人体阳气随自然界阳气升发而由里出外，此时人自然觉醒，应起床活动，黄昏时阳气渐消，入夜则阳气潜藏于五脏，人即安寝。这种阴阳的消长和阳气出入运动，主导了寤和寐的变化，即“阳入于阴则寐，阳出于阴则寤”。人体睡眠觉醒规律与自然界昼夜节律的相应正印证了中医“天人相应”的理论，与现代生命科学界兴起的昼夜节律及生物钟现象研究思路同出一辙。
睡眠古时称“寐”，所以失眠在中医古籍中称之不寐，也有目不瞑、不得卧、不得眠等称谓。因情志内伤，饮食不节，劳逸失调等因素造成阳不能入阴，或五脏气血阴阳失衡，阳气运行不畅均可导致不寐。
二、失眠常见表现
1、入睡困难。辗转难眠，往往超过20分钟还难入睡
2、寐而不酣，似睡非睡。患者能入睡，可感到睡眠不能解乏，醒后仍有疲劳感
3、多梦易醒，早醒，醒后难再入睡。
4、严重时彻夜不寐，影响正常工作、生活与社会功能。
三、失眠主要困扰的人群
所有人都可能遭遇失眠，但有些受到失眠困扰的几率更高
1、某些特定体质因素的人群，中医认为该类人群属于肝气偏旺者。平时表现精神较敏感，心细，工作学习很认真，责任心强，做事追求完美。这类人因为敏感，常常不耐干扰，生活中一旦出现起起落落，很容易影响他们的情绪，睡前多思多虑影响睡眠。
2、生活不规律的人群。熬夜成瘾，睡眠时间混乱或颠倒，导致生物钟紊乱，容易被失眠困扰。
3、相比男性，女性失眠病人更多。同样在事业与家庭之间奔波，因女性细腻的性情和气血偏虚弱的体质，身心压力增大更易导致失眠。特别对于更年期的女性，由于生理功能的衰退，发病率更高。
4、老年人或伴有某些慢性疾病人群易失眠。如脾胃病，心脑血管疾病，肝病等，对原发疾病的担忧及久病不愈引起的精神心理因素导致失眠。
四、中医如何辨治失眠
中医治疗讲究辨证论治，对失眠治疗的总体原则就是调整脏腑阴阳，针对不同原因导致的失眠采取不同方法针对性治疗。临床常见症型：
1、肝火扰心型：这类患者往往失眠多梦，平时性情急躁，爱发脾气，可伴有头晕头痛，眼睛容易发红，常常口苦、便秘，舌质偏红舌苔比较黄。中医治疗在安神同时疏泄肝火来治本。这类朋友可以服用龙胆泻肝丸来治疗。
2、痰热扰心型：这类患者失眠同时往往伴有胃脘不适，常常感到胃胀闷塞感，伴有口苦口臭，常嗳气恶心、头重疲乏，舌苔看过去比较厚腻。针对这一型可以化痰和胃来治疗，临床上常用黄连温胆汤。
3、心脾两虚型：这类朋友夜里多梦，易醒，面色无华，言语低微，精神疲乏，食欲不振，易腹泻便溏，易心悸头晕健忘。临床常用补益心脾，养气补血方法，可以服用归脾丸来改善。
4、阴虚火旺型：这类患者由于肝肾阴虚，相火偏旺，失眠同时伴随有心烦，心慌，咽干，头晕，耳鸣，腰腿比较酸软，手脚心热，夜里盗汗等。治疗采取滋阴降火，补养肝肾方法，可以多服用黄连阿胶汤或者天王补心丹。
5、心虚胆怯型：这类患者夜里容易做梦，惊醒，平时性格焦虑紧张，容易出汗，治疗上安神定志，益气镇惊方法。可以服用安神定志丸或枣仁安神颗粒等。
当然，中医的辨证识质是个复杂的望闻问切过程，如果没有办法判断自己症型，医院请专业中医师来诊断治疗。
五、哪些生活方式调整有助于预防失眠
遵循自然规律。早睡早起，晚上11点到凌晨3点是最佳睡眠时间
1.体脑运动结合。每天适当活动可促进睡眠，如步行，骑行，瑜伽等，但睡前两小时不建议剧烈运动。
2.要有自己的兴趣爱好，保持愉悦心情，尽量不急不躁。
3.饮食不宜过于肥膏厚味，辛辣刺激，晚餐不易过饱。
4.保持安静的睡眠环境，尽量避免强光、嘈杂喧闹环境。
5.睡前喝杯热牛奶，听节奏舒缓的音乐，洗个热水澡，热水泡脚等。
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《健康导医》播出时间：
首播：
温州人民广播电台FM.9交通广播周二、周三中午11：00-12：0
温州人民广播电台FM93.8调频广播周一至周日中午11:00-12:00
重播：
温州人民广播电台FM.9交通广播周六、周日上午10：00-11：00
温州人民广播电台FM93.8调频广播周一至周日晚上19:00-20:00
《健康导医》
温州广电“十佳广播电视栏目”
《健康导医》是温州广播电视传媒集团“十佳广播电视”栏目，是由温州市卫生和计划生育委员会主办的广播栏目。
作为温州开办历史最悠久的一档广播医疗服务类栏目，年11月开播至今，已经邀请一千多位名医作客直播室，为数万名听众预约名医就诊，医院数千位专家组成的名医联盟。
与温州市卫计委联合推出的“院长在线”专栏以及“健康服务”进基层等大型系列公益活动深入人心，栏目听众遍布温州、台州、丽水等周边地区。
《健康导医》实现了音视频同步直播、线上线下全方位、多角度立体呈现的融媒体传播。
《健康导医》栏目合作单位温州市卫生和计划生育委员会
温州市献血办公室、温州市中心血站
温州市疾病预防控制中心
温州市妇幼保健所
温州市计划生育宣传（技术）指导站
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