近日，家住长沙县星沙镇53岁的李女士在小区和朋友打麻将，回家后却出现头晕等不适，继而昏迷，被家医院（医院）急救，经检查原来是脑“动脉瘤”破裂惹的祸。
当天，李女士连续和街坊打了四五个小时的麻将，好不容易赢了一局大牌，她回家后仍是兴奋不已，突然感觉头晕想吐，随后人事不知，医院急诊科，经医生诊断为颅内动脉瘤破裂出血。原来，李女士因劳累、情绪波动过大等刺激导致脑动脉瘤破裂出血。随即，她被转往神经外科做进一步检查和手术，所幸的是，因抢救及时，李女士术后病情逐渐稳定，目前已康复出院。
经CT检查，李女士为自发性蛛网膜下腔出血。于是急诊行脑血管造影检查，明确动脉瘤的部位、大小和形态等，再决定采取哪一种手术治疗。长沙市“十佳学科带头人”、医院神经外科主任、主任医师段继新介绍：为了让动脉瘤这个“不定时炸弹”不“爆炸”，一般会通过两类手术进行“拆弹”，一种是开颅手术夹闭动脉瘤，另一种是介入栓塞动脉瘤，根据李女士的病情和家属要求，为其行介入栓塞手术。介入栓塞动脉瘤手术是微创手术，创伤小、风险低、术后病人恢复快，手术是从病人右大腿根部股动脉穿刺进入，建立一条通往大脑长着动脉瘤血管的通路，将弹簧圈送到动脉瘤内。弹簧圈是专门栓塞动脉瘤的材料，进入动脉瘤后会自动膨胀，起到填充作用，而且加快动脉瘤内的血液凝固形成血栓，那么术后血液无法流进动脉瘤内，动脉瘤破裂的风险就大大减少了。
据李女士老公回忆说，打牌回家后李女士感觉有些头晕想吐，“她以为只是有点感冒，去厕所吐了一下，就上床睡觉了，结果上床后她就晕了，呼之不应”。她的家人非常不解：“她平时身体很好，也没见她有什么不舒服，怎么就突然发病了？”对此，段继新解释道，李女士原本就患有脑动脉瘤，只是平时未破裂，没有导致明显的症状，很难被发觉。此次由于气温变化，再加上没有注意休息和过度兴奋等刺激，导致动脉瘤破裂出血。据了解，医院每月收治近10例这样的病例，经及时手术，均预后良好，病愈出院。
医院本部神经外科副主任医师刘渊提醒，脑动脉瘤在没有发病的时候一般不会有什么不适，但是随着病情的发展，部分增大却未破裂的动脉瘤可能压迫邻近的脑组织或神经，造成头痛、视力模糊、四肢麻木、无力等症状，而一旦破裂，则会导致突发性剧烈头痛，并出现头晕、恶心、呕吐、视力下降等症状，甚至昏迷不醒，重则危及生命，轻则致残。“不要小看脑动脉瘤，它是颅内的‘不定时炸弹’，如果不引起重视，及早检查治疗，随时可能破裂出血”。在脑血管意外中，由脑动脉瘤引起的脑出血发病率非常高，死亡率也是排在脑血栓、高血压脑出血等之前的。
刘渊提醒，冬春季是脑血管疾病高发的季节，由于天气寒冷或气温波动厉害等因素诱发，市民们一旦出现上述不适，应多重视、早发现、早治疗。建议市民重视定期的身体检查，发现异常情况，医院的神经外科进行检查。在日常生活中，要避免过度劳累、兴奋，饮食清淡，忌烟酒，适当参加体育锻炼，尤其是在寒冷季节，要注意保暖。
专家简介
段继新主任医师
神经外科主任
段继新，毕业于中南大学，医学硕士，硕士研究生导师，主任医师，神经外科主任，长沙市神经外科专业委员会主任委员、湖南省神经外科专业委员会委员、中国医师协会神经损伤培训委员会委员、长沙市首届“十佳学科带头人”。
擅长重度颅脑损伤、脑血管病、颅内肿瘤等疾病的救治。
专家门诊：星期四
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文章素材：本部神经外科
编辑：宣传科
审核：党群科
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