要说上周有啥大事儿,大概就是一周连续吃瓜了。和大家一样,院里小伙伴们几乎也把一周份的敬业精神都用在等锤上。
听说薛童鞋的原配为了治疗脑垂体瘤要价两千万,大伙儿下巴都惊掉了。所以,今儿我们就来聊聊这份「价值两千万的脑垂体瘤」。
1.
脑垂体瘤的发病机制
顾名思义,脑垂体瘤(PituitaryTumours)是长在垂体的肿瘤。是常见的单克隆起源的腺瘤。
垂体在高中课本中,大家都有过了解。位于下丘脑腹侧,是人体中最复杂的内分泌腺。腺垂体细胞分泌的激素主要有7种:生长激素、催乳素、促甲状腺激素、促性腺激素(黄体生成素和卵泡刺激素)、促肾上腺皮质激素和黑色细胞刺激素。如血糖、电解质,人体的高矮、性特诊(胡须、月经等)都是由脑垂体参与调节的,是非常重要的内分泌器官。
但脑垂体瘤却并没有那么严重。目前大多数脑垂体瘤都是良性的,在育龄妇女中较常见。但由于患者在患病期间内分泌功能变化会导致人体代谢、脏器等发生相应的病理变化,所以手术后,会出现一些并发症,如视力障碍、脑膜炎等。
再来说说垂体瘤的发病原因。
根据目前的研究,7号三体使得垂体腺苷酸环化酶激活多肽(PACAP)和表皮生长因子受体(EGFR)的高表达、垂体瘤转化基因PTTG(pituitarytumortransforminggene)被激活、11号染色体上的抑癌基因11q缺失、肿瘤细胞分泌的作用于内皮细胞的生长因子VEGF等,都有可能导致垂体瘤。
其中,近年的研究还显示PTTG在肾癌、胆囊癌等多种恶性肿瘤中高表达,并且与其恶性程度密切相关。当转染了反义PTTG的肿瘤细胞,其PTTG的表达会有明显下降,未来PTTG很有可能成为肿瘤基因治疗的新靶点。其转录活性和表达水平,对于肿瘤的诊断、预后判断和治疗有很高的参考价值。
2.
脑垂体瘤的治疗
目前脑垂体瘤的治疗主要有四种:手术治疗、药物治疗、放射治疗、基因治疗。
手术治疗主要是指通过蝶手术切除IPA(侵袭性垂体腺瘤)或垂体大腺瘤,是目前应用最广泛的垂体瘤治疗方法。手术费用根据患者病情不同,医院差别,收费也有所不同,一般情况下,医院的手术费用在5-15万左右。药物治疗由于存在复发等可能性,多用在术后辅助治疗上,常用药物有溴隐亭和奥曲肽,前者适宜于术后仍存在高泌乳素血症者,后者则多用在重症患者的术前准备及术后皮质醇仍高者身上。如果选择了后续药物辅助治疗,这部分的花费会相应有所增加,但也不可能到达千万级别。
放射治疗目前也多用在术后辅助治疗上。虽然垂体腺瘤的组织学检查表现为良性,但它能够突破包膜呈浸润性生长,进而侵犯邻近组织结构,因此,通过放射治疗能一定程度上减小肿瘤的复发率。放射治疗的费用一般在5-20万左右。
最后来说说,近几年来大热的基因治疗。虽然手术切除、放射治疗和药物治疗三种方法经过了这么多年的发展和应用,但是它们都或多或少的存在着一些局限和不足。因此基因疗法一直是近年来的北京到哪里治疗白癜风呼和浩特治疗白癜风医院