“脑动脉瘤“爆炸”致头痛、呕吐医生鬼门关前拽回女士一命国家神经外科泰斗许百男教授:及时准确判断病情,精准微创手术是关键。突发剧烈头痛,恶心、呕吐不止,53岁吴女士紧急就医才知这类似“颈椎病”的症状,祸首居然是脑动脉瘤破裂导致脑出血,医院神经外科及时确诊并第一时间微创手术,否则后果不堪设想,遭遇如此惊险的一幕,吴女士想到就一阵后怕。医院神经外科主任杨国平教授说,医院时除了头痛、呕吐,血压已达mmhg,头部CT提示广泛蛛网膜下腔出血,立即给予各脏器功能维护、防呕吐误吸、稳定循环、密切监测各项生命体征、降低颅内压、预防脑血管痉挛等处理措施。进一步脑血管造影检查,前交通动脉可见一约3*4毫米不规则动脉瘤破裂出血,当即麻醉给吴女士行微弹簧圈介入栓塞术,术后在神经外科专科ICU加强监护治疗,病情迅速好转,3天后就可以吃东西,7天下床行走。全国顶尖神经外科专家、中华医学会神经外科学分会副主任委员兼秘书长、医院神经外科主任许百男教授莅临武汉市医院学术交流,在武汉市医院神经外科病区查房指导了该病例,称吴女士病情诊断及时准确,精准的微创手术更为关键,否则可能有生命危险。许百男教授还指出术后的重点防范及今后注意事项,他凭借自身极为丰富的临床经验对脑动脉瘤的发展做了详细报告,称在我国脑动脉瘤发病机率为5%,目前只能通过常规CTA、MRA、筛查排除,否则一旦破裂,约有1/3人群丧命。许百男教授作为神经外科权威在医院仅挂号费就需元,每天通过各种渠道预约挂号的均“爆满”,部分患友甚至宁可从票贩手中花元也要找许教授看病。而基于我院创伤急救的现有规模与医疗水平,在相关部门的支持下,国内顶尖神经外科专家许百男教授应邀莅临学术指导,以进一步提高我院创伤急救技术水平,更好地服务江城市民。许医院层流手术后,给予高度评价,整个学术交流为今后医院和武汉市医院进一步合作奠定了良好的基础,许百男教授还将来医院进行会诊、查房、学术交流等多形式合作。健康小百科脑动脉瘤脑动脉瘤好发于先天血管壁异常、血管硬化或高血压高等人群,容易因情绪激动、咳嗽、便秘、打喷嚏等突然动脉瘤破裂,且破裂时间难以推测,就被喻为颅内的“不定时炸弹”。一旦“爆炸”,可能引发偏瘫、失语、昏迷,甚至死亡。形象的说,脑动脉瘤就像车胎磨薄后,局部鼓起来的包,鼓包的周围管壁比其他地方都薄,非常容易破裂,没爆胎时会凸出来挤压其他组织,一旦爆裂就会出现颅内大出血,危及生命。约有半数病人在动脉瘤发生大量出血之前出现过先兆症状:最常见的是由于动脉瘤开始小量出血,进入大脑蛛网膜下腔,患者突然感到剧烈的头痛,犹如挨了当头一棒,同时伴有剧烈的喷射状呕吐;动脉瘤在未爆之前充血增大,会压迫到邻近的神经组织,引起眼睑下垂、一侧眼睛睁不开、视力丧失以及面部疼痛等症状;亦有患者因血管痉挛而出现头晕等缺血症状。因此,上述动脉瘤疑似先兆出现时,医院诊治,可有效减少死亡和残疾的风险。对于中年以上有高血压、吸烟及家族脑动脉瘤史的高危人群,最好做1次脑动脉血管筛查。关键词:国内顶尖神经外科专家许百男许百男主任医师、三级教授、博士生导师国务院特殊津贴享受者医院神经外科主任、中华医学会神经外科学分会副主任委员兼秘书长、中国医师协会神经外科分会副会长、中国人民解放军神经外科专业委员会主任委员。先后在日本顺天堂大学攻读神经外科博士、美国霍普金斯大学神经外科做访问学者、美国宾夕法尼亚大学神经外科攻读博士后。现主要从事颅内肿瘤、脑血管病、颅脑损伤的临床诊治和基础研究。在复杂颅内动脉瘤的手术治疗、颅底和脑深部病变及脑干肿瘤、颅脑损伤等方面取得了显著成绩。例如开展国内首例深低温停循环夹闭并切除基底动脉瘤获得成功,开展国内首例颅内巨大动脉瘤切除并直接吻合载瘤动脉获得成功。为提高我国颅内动脉瘤手术治疗水平做出了重要贡献。年在国内率先应用高场强术中磁共振技术成功实施了一侧额叶肿瘤切除术。使我国术中影像和神经导航技术迈入世界先进水平,被喻为“精准神经外科的领跑者”。END
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