案例回顾
张某，6岁，患有冠心病和高血压，长期吃抗血小板药物阿司匹林、降压药苯磺酸氨氯地平、降脂药瑞舒伐他汀等药物，坚持用药已有5年时间。平时没有太多不舒服的症状，只是偶尔感到头晕、头痛，不影响正常生活，张某也就没有放在心上。
就在上周三，悲剧发生了，早上起床后不久，张某突然感到头部剧烈疼痛，并伴恶心、呕吐、口角歪斜等症状，儿子见状立即拨打了0。入院后行CT检查，被确诊为脑出血，病灶部位位于基底节，出血量较大，达到了55毫升，并且引起脑疝，最终抢救无效死亡。
脑出血的发生和吃阿司匹林有关系吗？脑出血事件在生活中非常常见，和张某有着同样经历的也大有人在，很多人在看到类似案例之后，会把矛头指向阿司匹林。这是因为，关于“长期吃阿司匹林会导致脑出血”的言论层出不穷，大家对阿司匹林的评价也是褒贬不一。长期吃阿司匹林真的会导致脑出血吗？
答案是：有可能！阿司匹林的作用机制就是抑制血小板的聚集，而血小板有凝血作用，阿司匹林在改善血流的同时，可能会造成血液不易凝固，增加脑出血的发生风险。
但是，阿司匹林引起脑出血的风险和剂量有很大关系。实验表明，长期服用大剂量阿司匹林（大于35mg/天），脑出血发生风险增加百分之二十五；服用小剂量阿司匹林（不超过50mg/天）时，脑出血发生风险只增加了万分之二。阿司匹林用于防治心脑血管疾病时，常用的剂量是50~50mg/天，这个剂量引起脑出血的风险非常小，和服药的好处相比，简直不值一提。
对于已经患有心脑血管疾病的人来说，长期吃阿司匹林可以减少疾病再发，稳定病情，避免疾病加重，预防心梗、心绞痛、脑梗、猝死等危险事件的发生。对于心脑血管高危人群来说，长期吃阿司匹林显著降低心脑血管疾病发生风险。
所以，只要遵医嘱正确服用阿司匹林，就无需担心药物引起脑出血。上述案例中的张某，之所以会发生脑出血，和阿司匹林没有关系。那问题到底出在哪里呢？
长期吃药还是没有躲过脑出血，主要有个原因！.罪魁祸首——高血压
张某患高血压已经有0年的时间，但是5年前才开始吃降压药，而且用药不规律，吃一天停几天，血压长期不达标。高血压是脑出血的“罪魁祸首”。长时间的高血压容易导致脑内的小动脉发生病理性改变，使得血管壁变硬、变薄、变脆，并可以形成微小动脉瘤，在这种情况下，如果血压剧烈升高，很容易导致脑血管破裂出血。
.两大帮凶——天气寒冷、情绪激动
天气寒冷和情绪激动是脑出血的危险因素。冷空气会刺激血管，引起毛细血管痉挛性收缩和脆性增加，导致血压升高，造成血管破裂。情绪激动时，肾上腺素分泌增加，外周血管收缩，外周阻力增加，血压水平升高，增加脑出血发生风险。
近来，全国大部分地区出现断崖式降温，北方地区最低气温已经达到-0℃，张某早上七点起床后便下楼活动，此时室外温度大概是-9℃，过于寒冷。外出前，张某和老板争吵了几句，情绪有些激动。天气寒冷和情绪激动，成为了脑出血的“帮凶”。
黄医生温馨提示：高血压性脑出血是脑卒中病例中发生率和死亡率最高的疾病之一，高血压患者要规律用药，控制血压达标。注：本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即后台留言通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意
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