椎-基底动脉供血不足性眩晕是神经系统的常见病，多发于40岁以上的中老年人，近来有逐年增多的趋势。该病特点为反复发作，迁延难愈，且易导致急性脑血管病，其主要症状为眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼震、复视、共济失调等临床症状。传统治疗方法往往见效慢、疗程长，我们应用天眩清治疗取得了较满意的疗效，现报告如下。
临床资料
一般资料：医院内科-04~-10TCD检查示椎基底动脉血流异常，发病在72h内的住院患者例均做TCD颈部X光片头CT等检查均证实为椎基动脉供血不足。随机分成治疗组和对照组各50例。治疗组50例，男性14例，女性36例，年龄39岁~80岁，平均62.8岁，合并颈椎病7例，合并高脂血症6例，合并糖尿病5例，合并冠心病高血压8例，合并血管神经性头痛2例，合并脑梗塞3例，伴恶心呕吐及眼震者7例，头痛.睡眠障碍1例。对照组30例，男性15例，女性35例，年龄42~79岁，平均58.6岁，合并高血压12例，合并糖尿病6例，合并高脂血症5例，伴睡眠障碍5例。两组年龄.性别。并发症及病程均无显著性差异(P0.05)，且有可比性。
治疗方法：两组均予丹参注射液30mL及丁各地尔0.2分别加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水mL，每日一次，口服氟桂利嗪。另治疗组另予天眩清注射液(昆明制药集团有限公司)mg加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水mL静点，有并发症者予对症治疗。两组患者在用药后分别进行临床症状和体征评估，同时查TCD。
疗效观察
疗效标准：治愈：原有症状消除，脑血流基本正常。显效：原有症状基本缓解，脑血流轻度异常。有效：原有症状基本减轻，不影响工作和生活。无效：原有症状及脑血流无明显改善。
治疗结果：治疗组50例：治愈28例(56%)，显效15例(30%)，有效5例(10%)，无效2例(4%)。对照组50例：治愈17例(34%)，显效10例(20%)，有效11例(22%)，无效12例(24%)。
讨论
椎-基底动脉供血不足可导致脑血流下降，缺血，缺氧，因而出现眩晕、耳鸣、恶心呕吐眼震、复视、共济失调等症状。随着时间的延长，可使大脑皮质脑细胞变性，神经脱髓鞘。如果血液供应改善，则可恢复脑细胞的机能。天眩清注射液主要成分为天麻素，可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调，具镇静、安眠、镇痛等中枢抑制作用，用于治疗神经衰弱综合征、眩晕、血管神经性头痛等，适用于眩晕、椎-基底动脉供血不足等疾病。本品直接作用于脑血管，在临床应用中对上述症状的治疗，取效满意，并且对内耳性眩晕的治疗也有效。研究表明，天麻素能增加心血管系统的血流灌注量，增加脑血流量，减少脑血管阻力亦增加椎-基底动脉的血液供应使脑供血得到改善。中医学认为，天麻具有平肝、息风、定惊、止眩晕的功效，为治眩要药，故对头痛、睡眠障碍等神经衰弱症状者亦有疗效。因此，可推广用于治疗血管性头痛、偏头痛等。
来源：牡丹江医学院学报，年第30卷第1期
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