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脑动脉瘤冲破,著名专家殒命,解读这病

导读:

时间就是心肌,时间就是生命,心脏病患者若能得到及时有效的抢救,绝大部分是可以挽救成功的。急性心肌梗死最有效的治疗手段是通过急诊冠脉介入手术(PCI)来打通堵塞的血管。

年7月30日,医院院感科主任、著名抗生素专家,55岁的李光辉教授因突发脑动脉瘤医治无效,英年早逝的消息在朋友圈发出,牵动着很多朋友的心。人们在惋惜与哀悼的同时,也不禁心存疑问:专家为何突然被脑动脉瘤击倒?这病到底有多凶险?

什么是脑动脉瘤?

有“深埋脑中的不定时炸弹”之称

赵本山突发脑溢血、李小龙意外猝死、意大利球员莫罗西尼球场身亡……在这些名人的背后,隐藏着一个低调而凶恶的杀手——脑动脉瘤。该病有“深埋脑中的不定时炸弹”之称,第一次破裂,死亡率达30%-50%;如果一直不接受手术治疗,肯定会发生第二次破裂,死亡率可超过90%。脑动脉瘤是心脑血管病的一种。

动脉壁局部异常膨出

过去,在人们心目中,该病离自己很远。然而,每百人中最高竟有六人患脑动脉瘤,意味着它一直悄悄潜伏在我们的身边,伺机作恶。他提醒,如果出现头晕、头痛、视力下降,尤其是突然变成“斜眼”,要格外警惕脑动脉瘤破裂出血的可能。“脑动脉瘤不是肿瘤,而是动脉壁的局部异常膨出,就像血管壁上吹起来一个气球,里面充满了动脉血,相当于在血管主路上开了一个旁门。”脑动脉瘤主要出现在颅底的大动脉上,即与耳朵和眼睛近似平行、位于脑底部的一个“血管环”上。动脉瘤多藏身在血管的“岔路口”上。这是因为此处血流冲击的力度较大,血管壁容易因顶不住压力而向外隆起。

豆大小即足以致命

普通动脉瘤一般直径只有几毫米大小,巨大动脉瘤的直径则超过2厘米,芝麻绿豆大小,却足以致命。一旦破裂出血,应像胸痛抢救治疗一样,立即进行全脑血管造影术,进行明确诊断颅内动脉瘤的位置及大小等,可以同时行介入栓塞治疗,或进行开颅夹闭动脉瘤等。如果不及时治疗,残废以及死亡率很高。80%的蛛网膜下腔出血是由脑动脉瘤破裂造成的,破裂后,15%的患者会因为来不及抢救而在入院前死亡。即使脑动脉瘤不破也不等于没风险,动脉瘤会压迫周围神经组织,压迫什么组织,就会引发相关的症状。

微创介入手术效果好

目前脑动脉瘤的治疗有外科夹闭和介入栓塞两种方式。外科夹闭就是开颅后找到动脉瘤的位置,用金属夹从外部夹闭动脉瘤。介入栓塞是在血管造影的图像指导下用微创方法,将导管送达脑动脉瘤的位置,通过导管把柔软的弹簧圈放到血管瘤里封堵动脉瘤破口。与传统手术相比,微创介入手术不用开颅,创伤小,疗效肯定,适用于大多数动脉瘤(占90%以上)的治疗。有些动脉瘤如大脑中动脉瘤,需通过外科夹闭术治疗。也有些颅内动脉瘤需要复合手术(MDT团队手术),如出血量大病情重的患者先行神经介入栓塞破裂的动脉瘤,然后神经外科行开颅清除血肿,同时行内科药物治疗。

40岁以上体检应排查脑动脉瘤

据介绍,40岁以上人群体检时,可以加做脑部CTA(CT血管造影)、MRA(核磁共振血管造影)或DSA(数字减影血管造影),尤其是烟龄长、患有高血压、糖尿病等血管疾病和有脑血管病家族史的人群,更要排查脑动脉瘤。

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