什么是颅内动脉瘤?
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（点我）三陆脑科专家介绍颅内动脉瘤
（点我）三陆脑科专家带你了解—颅内动脉瘤
患者病例患者齐女士，61岁，素来身体健康，无不适。年6月份，医院进行健康体检时行头颅MRI检查，检查结果提示：左侧大脑后动脉瘤。但是齐女士并无任何不适，医院未作处理，为进一步确诊和治疗，齐女士和家属来到三陆脑科。
三陆脑科专家王保江医生接诊，详细阅片及了解患者基本情况后，王医生介绍：颅内动脉瘤并非肿瘤，而是血管向外的异常隆起，大部分患颅内动脉瘤的患者，其血管本身就存有结构的薄弱和缺损的情况。在精神紧张、情绪激动、劳累、用力排便、举重物、上楼等诱因的刺激下，动脉瘤随时可能因为血压突然增高，引发破裂。动脉瘤一旦破裂出血，血液进入蛛网膜下腔，常引起脑血管痉挛和脑肿胀。由此可见，颅内动脉瘤是一种十分危险的疾病。据调查显示，30%-40%动脉瘤病人，医院就已死亡。更严重的是，出过血的动脉瘤再次破裂的机会及危险程度均大大增加，有40%-60%的病人会在动脉瘤出血后的一个月内再次发生破裂，而第二次破裂后死亡率为60%-80%。所以，脑动脉瘤就像是埋藏在人脑中的一颗“不定时”炸弹，随时都有爆炸的危险。
听了王保江医生的介绍，齐女士和家属当时就决定住院治疗。
“核磁检查”
“脑血管造影检查”
造影检查结果提示：
右侧颈内动脉造影见：主干及分支血管充盈良好，走行自然。
左侧颈内动脉造影见：左侧大脑后动脉见大小约为13mm*12mm的囊状突出。
左侧椎动脉造影见：大脑后动脉见大小约为13mm*12mm的囊状突出。
三陆脑科唐宗椿主任介绍未破动脉瘤治疗方法颅内动脉瘤的根本治疗包括微创的介入治疗和外科开颅夹闭治疗。
外科开颅夹闭动脉瘤：根据动脉瘤部位，开颅手术，在显微镜下分离动脉瘤及载瘤动脉，然后用特制的钛合金夹子夹闭动脉瘤瘤颈，同时保证载瘤动脉通畅，这样脑血管中的血流就不会再进入动脉瘤了，动脉瘤也就不会破裂了。
微创的介入治疗：是通过股动脉将微导管送入动脉瘤内，然后通过微导管将合适规格的弹簧圈填入动脉瘤内进行致密填塞，让血流不再进入动脉瘤，达到治疗的效果。
对于大多数的颅内动脉瘤，两种方法都是可以选择的，方法的采用主要根据动脉瘤的部位、动脉瘤的形态、病人的年龄、病人的全身情况、发病后患者的状态等。
王保江医生查患者情况
经过王保江医生耐心、反复讲解该患者动脉瘤情况，家属及患者才松了一口气，积极配合完善术前准备。年6月12日，唐主任及王医生为齐女士进行了动脉瘤栓塞术，手术很成功。
栓塞过程如图1—图9
图一
图二
图三
图四
图五
图六
图七
图八
图九
动脉瘤栓塞后造影，动脉瘤消失，载瘤动脉通畅
现患者已康复出院
三陆脑科专家王保江医生提醒未破裂脑动脉瘤患者：
1、戒烟的重要性；
2、应该监控血压，系统正规治疗高血压病；
3、随访发现进行性增大的未破裂动脉瘤，其破裂风险会增大，应积极手术治疗；
4、患者既往动脉瘤性蛛网膜下腔出血病史提示其它部位的未破裂动脉瘤也会有较高的出血风险，应该积极手术治疗，有脑动脉瘤家族史的患者，即使未破裂动脉瘤较小，仍需考虑手术治疗；
5、未破裂动脉瘤所致的颅神经麻痹往往是破裂先兆，是早期治疗的指征。
