冠心病是发病率较高的疾病。目前,对冠心病常用的治疗方法有3种,药物治疗,介入治疗和搭桥手术治疗。
介入治疗就是我们常常说的支架手术方法,通过股动脉或桡动脉穿刺,应用指引导管和导引钢丝将将带有球囊的导管放入血管,将球囊送到冠状动脉狭窄病变合适位置后,加大球囊内压力,使其扩张并压迫动脉壁上的粥样硬化斑块。经皮冠状动脉腔内成形术预扩张后,将金属支架送到病变处,精确定位后以适当的压力释放支架,这样金属支架便支撑在冠状动脉内的狭窄的病变处,使狭窄或塌陷的血管向外扩张,达到血管重建的目的。
动图来看看术前术后心脏血管的明显变化
病例一
病例二
冠心病术前要做哪些准备
1控制好血压。您应该将所服用的降压药物告诉医生作为治疗的参考。一般情况下,如果您在家里的血压控制良好,医生会继续采取这种降压方案。但会根据每日血压检测的结果做出调整。2控制好血脂。通常医生会使用您住院前的控制方案。
3控制血糖。如果患者有糖尿病,请一定告知医生,因为这牵涉到用药和手术前的血糖控制问题.我们会每日测定您的血糖以供术中和术后用药的参考。
4如果患者在服用阿司匹林或氯吡格雷,需要在术前停用阿司匹林至少5日以上,停用氯吡格雷至少1周以上。
5为减少心肌梗死的风险,术前会常规使用低分子肝素抗凝,每日2次,如果在用药的地方出现一些瘀斑,属于正常现象。
6若患者有心律失常,医生会进行一些药物治疗,这对手术的顺利进行和术后的恢复均有很大的好处。
7冠心病患者需要好的休息和睡眠,以保持平和的心态.医生会给您一些镇静和催眠的药物来帮助您调整。
8对病情较为严重的冠心病患者,术前医生会使用一些强心和利尿药物来帮助您的心脏尽快恢复到适合手术的状态。存在严重心功能不全的冠心病患者术前可能需要使用IABP(主动脉内球囊反搏装置)。这是一种增加冠状动脉供血的设备,能够在一定程度上改善您的心脏功能和心肌血液供应。
9术前,医生需要了解您冠状动脉造影的情况.术前需常规进行冠状动脉造影;如果您在3医院做过冠状动脉造影就可不必再做,但请务必将造影资料带来,包括造影光盘和造影报告。
10术前,医生还需要了解您的大隐静脉和桡动脉的情况,必要时还需做超声检查来判断血管的情况。
11您还需要做双侧颈动脉的超声检查来了解是否有动脉粥样硬化斑块,有助于避免术中的斑块脱落而引起卒中(俗称中风)。
12大便时请避免用力,以防止血压突然升高。医生会根据您的情况给予适当的通便药物以防止您出现便秘。
撰稿:内科
编辑:许云
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