老李家在内蒙，在进行体检时，发现颈动脉有斑块，但椎动脉竟然已经是重度狭窄了，他很着急，医院是护士，赶紧让她女儿前来问我，但仍然无法打消老李的顾虑，他决定自己来北京找我。
后面经过我的当面解答，终于消除了他的疑虑，许多人都会面临这样的担忧，椎动脉重度狭窄，应该怎么治疗，也可以像颈动脉那样进行剥脱术吗？
椎动脉和颈动脉一样，都是给大脑供血的主要动脉，单条椎动脉大约提供10~15%的大脑供血，也是非常重要的动脉血管。那么通常情况下，不会直接重度狭窄，都是会先有一些症状表现，但动脉狭窄的朋友，都是年纪比较大的，可能为了不给子女添麻烦，通常选择忍受，有些症状可能是一过性的，许多老年人会选择忍着。直到没有办法忍受，去医院检查才发现重度狭窄，甚至是闭塞。
但人体很强大，它通常会自发形成代偿，但有些人先天血管纤细，形成有效代偿也不足以供血，也就需要进行其他治疗。
对于初期的患者，我们一般建议患者进行有效的药物控制，延缓发病，以创建良好的生活条件。但很多患者，对于轻度狭窄并不在意，因为没有诸如头晕，头痛，肢体无力这样的表现，就容易放松警惕，等到脑梗之后才开始服用药物，这时候很多症状就已经无法改善了，它更多的是为了防止二次脑梗。
而重度狭窄没有症状的朋友的，没有特殊情况，一般是两种治疗方案，也就是我们常说的药物和手术。这两种方案，均可以帮助患者有效提高生活治疗。
而对于有了症状的患者，通常我们都是建议患者，先手术，后药物控制，第一，是解决了当下脑供血不足的问题，在解决脑供血不足之后，引发狭窄的因素还在，我们这时需要再进行长期的药物控制，这样在提高生活质量的同时，也可以有效防止脑梗。
最后再说一点，那就是，椎动脉只可以进行支架治疗，也称之为介入。
