心血管疾病患者坚持服他汀有什么意义？
老陈，68岁，有高血压病史10余年，长期吸烟，体检发现有颈动脉斑块，低密度脂蛋白升高，医生建议服用拜阿司匹林和“他汀”类的降脂药物。老陈遵医嘱服药规律且定期复查，低密度脂蛋白控制良好，但1年后复查颈动脉超声显示斑块依旧存在。老陈很生气，觉得1年的药都白吃了。那么服用“他汀”类的降脂药物能使已存在的颈动脉斑块消失吗？
很遗憾，绝大多数斑块一旦形成，很难完全逆转。既然这样服用“他汀”的意义何在呢？
血脂包括总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯等。其中，低密度脂蛋白即我们平时所说的“坏胆固醇”，负责把胆固醇由血液运输到动脉血管壁的粥样斑块内，降低低密度脂蛋白水平是防治心脑血管病的核心。
“他汀”的主要作用机制就是抑制肝脏合成胆固醇，从而降低血液中的胆固醇水平，减少形成斑块的原料，有效延缓斑块的增长速度；另一方面，“他汀”能对斑块起到稳定作用，使之不易破裂，从而降低心脑血管事件的发生。
有研究显示，低密度脂蛋白每降低1mmol/L，5年内发生心脑血管事件风险降低20%-25%。老陈有许多心血管危险因素，因此长期坚持服用“他汀”，获益更大。
99%的读者都看了↓↓↓
?降压药一旦吃了就停不掉了，真的吗？?每天多量几次血压，是不是更好？
?阿司匹林应该随餐吃还是空腹吃，一文说清！?小心，你吃的这些药可能会引起高血压！
?高血压患者需要补充叶酸吗??晨起脑梗了，谁在作怪？
?到底血压多少，才能称“血压正常”？
?只有收缩压高，需要治疗吗？?什么是血压的昼夜节律？?降压药到底该何时服用？
?血压降到正常后，可以隔天吃降压药吗？
?降压药吃久了就不管用了？
?我头晕，是高血压引起的么？
?这种痛高血压患者一定要警惕，可能致命！
?如何及早识别脑出血？
?高血压有啥可怕的？
?做动态血压监测的当晚没睡好，结果可信吗？
?如何运动预防高血压？
?高血压患者要不要一开始就用好药？
?高血压无症状就万事大吉？错了！
?年纪大了，血压高一点正常？团队简介上海市高血压研究所上海交通大医院高血压学科上海市高血压研究所是年成立的一家高血压专业机构，依托上海交通大医院建设诊治、科研与教学一体化高血压学科，为上海市、华东地区乃至全国各地的老百姓提供高血压疑、难、危、重、杂症诊治服务。60余年来，在各种类型的难治性高血压、继发性高血压诊治方面积累了丰富的临床经验，建立了完善的高血压病因筛查、诊断、治疗技术与规范。周一至周六开诊的高血压专科门诊，每年诊治来自全国各地的高血压患者超过20万人次；每年都有大量住院患者，进行外科手术与导管介入等诊断高血压病因的治疗，不仅有效控制血压，也实现了对心脑肾等靶器官的有效保护和脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等并发症的有效预防。本文来源：上海交通大医院
审核专家：上海交通大医院陈歆医生
本文作者：医院
责任编辑：袁雪晴章丽
版权申明本文原创，转载需联系授权-End-征稿《医学界心血管频道》长期招聘线上约稿作者，1.心血管内科临床实用技能、误诊病例、临床用药、有趣的内容；2.心血管内科医生有趣的诊疗故事；3.心血管内科行业重磅进展；4.其他（心血管内科医生感兴趣的内容即可）。欢迎来稿分享！我们将为您提供有竞争力的稿费和展现您才华的平台。投稿邮箱：yuanxueqingyxj.org.cn（来稿必回复）医学界力求其发表内容在审核通过时的准确可靠，但并不对已发表内容的适时性，以及所引用资料(如有)的准确性和完整性等作出任何承诺和保证，亦不承担因该些内容已过时、所引用资料可能的不准确或不完整等情况引起的任何责任。请相关各方在采用或者以此作为决策依据时另行核查。↓↓↓点击「阅读原文」学习更多临床技能预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
