不少做过心脏彩超检查的人都遇到过这个问题，即报告单上写着“二尖瓣（三尖瓣，主动脉瓣）轻度返流”。于是，就有了担心，是不是得了心脏病了？严不严重？
人的心脏内有四个瓣膜，即连结左心室和主动脉的主动脉瓣、连结右心室和肺动脉的肺动脉瓣、连结左心房和左心室的二尖瓣和连结右心房和右心室的三尖瓣。它们均起单向阀门作用，使血液只能从一个方向流向另一个方向而不能倒流。当出现二尖瓣、三尖瓣返流，说明这两个瓣膜在心脏收缩时，瓣膜合拢不良，也就是有点关闭不全，使左右心室的血液有少许返流到了左右心房。报告提示心脏瓣膜返流就是心脏病吗？
实际上二尖瓣或者三尖瓣有少量的返流是非常常见的，有60~70%的人存在轻度返流或者微返流。那么这种情况是心脏病吗？
不一定，瓣膜返流有两大类情况，一类是“门”确实没关严，一部分血液返流回去了。但返流也有两种，一种生理性的（正常人可以有的），一种病理性的，都是有诊断标准的。
再一类情况，“门”其实是关严的，只是血流的方向出现改变，产生了反流信号。
生理性的返流很多正常人都有，以肺动脉瓣、二尖瓣多见。这些人心脏和瓣膜都是是正常的，只是没有那么严丝合缝，漏了那么一点点，返流很轻微，也不会引起不适。
病理性的瓣膜返流明显是“门”关不好（瓣膜关闭不全）了，漏大了。原因有以下几个方面：
门本身坏了，变形了如果瓣膜本身有了病变，性质、形状改变了，变形了，当然也就关不严了。比如各种心瓣膜病，瓣膜变形、僵硬、钙化、有赘生物等等，都会影响瓣膜关闭。
门框坏了如果心脏扩大了，动脉增宽了，心脏挂着瓣膜的部位（瓣环）就扩大了，可瓣膜还是原来的大小，这就相当于门框大了，门没变，当然也关不严、关不上了。
门轴、合页坏了，弹簧松了、断了正常情况下，瓣膜开放、关闭时，都有肌肉（心脏的乳头肌）通过腱索牵着，为的是位置准确，关闭时正好关到合适的位置。牵得紧了（腱索硬化、挛缩），关不上；牵得松（腱索松弛，肌肉无力），门荡出去（瓣膜脱垂）也关不严；完全牵不住了（腱索断裂），瓣膜就飘荡了。
轻度返流对心脏的影响
不同的超声科医生检查结果可能略有不同。此外，在不同的心功能情况，不同的心率的情况下，检查结果也是有一定的差异的。因为超声检查返流，是通过超声波探测血液流动的方向检测的。如果正常的血流方向发生变化，就会检测出返流信号。有时候，心脏收缩时关闭瓣膜的力量，会使血流方向短暂改变，这时候就会表现出返流的信号。中老年人出现二尖瓣、三尖瓣轻度返流的比较多见，这是一种退行性病变。年龄越大，瓣膜出现生理性退化越明显，就像门用久了，闭合不严了。只要没有器质性心脏病，二尖瓣、三尖瓣轻度返流并不会对健康造成太大的危害，所以不用过于的担心，也不需要进行特殊的治疗，只要做好日常生活中的护理，减轻心脏的负担，并且平时定期进行复查即可。同样，没有器质性心脏病，二尖瓣、三尖瓣轻度返流，一般不会发展到重度返流。怎么预防瓣膜返流？
1、病因预防，如果二尖瓣返流是由于风湿感染引起的，返流程度一般为中度及以上，应注意抗风湿治疗;
2、预防心内膜炎，在拔牙或清洁牙齿时应使用抗生素预防治疗;
3、二尖瓣返流患者应注意减轻心脏负担，避免劳累过度，注意加强休息，做到劳逸结合，避免参加剧烈运动;
4、二尖瓣返流患者需要适当运动(要量力而行，循序渐进，以不引起心慌气短为度)，多喝水，避免血栓形成;
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责任编辑：小雅
医学审核：涂蓉
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