日前,医院外周血管介入科为一位乳腺癌晚期、肝转移弥漫转移病变患者实施了完全植入式动脉导管药盒灌注化疗手术,解决了药物注入通路问题,取得良好效果。
该名患者因肝脏肿瘤巨大,造成严重的腹胀、腹痛等,已失去外科手术治疗机会。外周血管介入科主任丁明超及其团队针对患者病变特点立刻展开病例讨论,制定了多次肝动脉靶向化疗的方案。传统上,每次肝动脉靶向化疗均需要行股动脉穿刺留置导管入肝动脉,创伤大、费用高,而长期动脉鞘管留置并发症多。丁明超决定对患者实行完全植入式动脉导管药盒灌注化疗手术,可以单次手术,后续多次靶向化疗。
术中照片
①肝动脉造影
②肝动脉留置导管
在做好充分术前准备后,丁明超及其团队在介入手术室为患者实施了行肝动脉造影,显示患者肝脏弥漫转移灶,后将导管植入肝总动脉主干远端,于肢体远端内侧距离股动脉穿刺点5cm处局部浸润麻醉,纵行切开约3cm小口,将导管从皮下引入至切口内,与药盒连接包埋皮下后缝合伤口。患者全程无明显痛苦,手术耗时短,术后可应用此药盒反复穿刺泵入化疗药物达次,解决了药物注入通路问题,患者顺利完成第一疗程化疗后,满意出院。
外周血管介入科在丁明超的带领下,以仁心、博学、厚德、创新为执业宗旨,形成了一套完备的周围血管疾病的诊疗技术体系,并拥有微创、高效的介入技术,部分血管疾病的诊疗技术达到了国内领先水平。科室专攻缺血性外周血管疾病介入成形治疗、出血性疾病的介入栓塞治疗、各部位血栓的腔内治疗、静脉系统疾病及门脉高压症的腔内治疗、肿瘤介入治疗等。科室将以仁心无涯、医者正道、博极医源、精勤不倦、应勇担当的精神面貌,坚持以病人为中心的原则,努力建设成为北京西部一流的外周血管介入中心,打造京西高水平的外周介入诊疗基地。
术后穿刺药盒化疗技术介绍
Q:什么是完全植入式动脉导管药盒呢?
A:全植入式动脉导管药盒,为全植入式输液港(totallyimplantableaccessport,TIAP)的一种,即采用经皮股动脉,超选择性地将留置管至于靶动脉内,并与皮肤小切口植入药盒连接,在动脉内建立通道,并长期规律性化疗灌注的一种介入方法。
Q:适用人群都有哪些呢?
A:消化系统肿瘤(肝转移瘤、原发性肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌等)患者、盆腔肿瘤(阴茎癌、膀胱癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等)患者、肢体肿瘤患者。
Q:这项技术都有哪些优势呢?
A:靶向给药,药物集中于肿瘤区域,药物浓度高,疗效好,毒副作用小;循环进入全身各部,对预防和治疗远处转移的病灶同样起效。
Q:这项技术安全吗?
A:在DSA透视下穿刺植入式药盒,导管头位置准确,手术简便、安全。
专家团队简介
丁明超
主任医师
外周血管介入科主任
熟练掌握全身各部位血管床的腔内诊疗手段及肿瘤的介入治疗与生物治疗,擅长于缺血性外周血管疾病、出血性疾病、血栓性疾病的腔内治疗及急诊介入和肿瘤介入治疗等。现兼中国医师协会腔内血管委员会内脏动脉疾病专业委员会副主任委员、国际血管联盟中国分部内脏动脉疾病专业委员会副主任委员、国家肿瘤微创治疗产业战略联盟危急重症专业后任主任委员、中关村精准医学基金会介入医学分会副主任委员、医院糖尿病管理专业委员会副主任委员、中国医师协会腔内血管委员会介入医师分会急诊专业委员会委员、北京医师协会第四届理事会理事、北京医师协会转化医学专业专家委员会秘书兼委员、北京医师协会血管外科分会理事、北京医学会介入医学分会委员、北京医学会血管外科分会青年委员、京医学会介入医学分会外周血管介入学组秘书、北京医学会介入医学分会教育与培训学组委员、北京医学会再生医学专业学组秘书长兼委员、国际血管联盟青年委员、中国医疗保健国际交流促进会中老年医疗保健分会委员、中国医药教育协会血管医学专家委员会血管外科专家委员会委员、北京健康促进会肝癌介入专家委员会委员、《中华诊断学电子杂志》、《中华临床医师杂志》编委会青年委员等职。已发表SCI论文3篇,核心期刊学术论著30余篇,出版专著3册,立项国家级及省部级课题13项,获省部级科技成果奖3项,并获取院内重点立项课题12项。先后被评为北京奥运会“微笑服务大使”、科技部年中国精准医学科技进步奖、中国航天科工集团第二研究院“空天防御人才奖”、中国航天科工集团第二研究院劳动模范、中国航天科工集团第二研究院学术技术带头人、中国航天科工集团第二研究院“精神文明建设先进个人”、中国航天科工集团第二研究院“优秀共产党员”、“佐民医学人才奖”、“中华医学会优秀特约编辑”及医院“十佳专家”、“星级员工”等称号等。
王斌
副主任医师
硕士研究生,主要研究方向为外周血管疾病介入诊疗。擅长缺血性外周血管疾病介入成形治疗、出血性疾病的介入栓塞治疗、肿瘤介入治疗等。已发表核心期刊学术论著10余篇,参与国家级及省部级课题3项,主持院内重点资助课题2项。航天部“血管通路青年创新工作室”负责人,医院“佐民医学人才奖”。医院分会糖尿病管理专业委员会秘书长,北京医师协会血管医学教育专家委员会秘书长。北京医学会介入学分会第一届青年委员会委员,北京医学会介入学分会第一届委员会外周血管介入学组委员,中国抗衰老促进会慢病防控工作委员会专家委员会委员,国际血管联盟(IUA)中国分部专家委员会血透学组委员。中华临床医师杂志(电子版)特约编辑,医院分会糖尿病管理专业委员会秘书长,北京医师协会血管医学教育专家委员会秘书长,北京医学会介入学分会第一届青年委员会委员,北京医学会介入学分会第一届委员会外周血管介入学组委员,中国抗衰老促进会慢病防控工作委员会专家委员会委员,国际血管联盟(IUA)中国分部专家委员会血透学组。
邵长刚
主治医师
医学硕士学位,毕业于哈尔滨医院血管外科,擅长血管外科常见病、疑难病诊疗及疑难创面的处理,周围血管腔内介入治疗,下肢静脉曲张射频消融结合硬化剂注射等新技术应用,发表核心期刊论文3篇,参与国家级青年自然基金课题1项,国家肿瘤微创治疗产业战略联盟危急重症专业委员。
作者
外周血管介入科邵长刚
编辑
曹小胖