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NAH个性化治疗高血压

如果我国不推行几十年错误的“以药养医”政策，医院和医生就不会阻碍NAH技术的推广，那么，今天我国的高血压有效控制率就不会只有6.1%，很可能是93.9%，高血压患者的命运就完全不一样了。

如果我国能全面推广NAH个性化治疗高血压技术，按今天正在服药的约2亿高血压患者推算，政府每年至少能节约医保费用亿元人民币。

这么巨大的社会意义和这么巨大的经济效益，却未能引起政府相关部门的重视。以致今天仍然有90%以上的高血压得不到有效控制，患者只能被迫忍受巨大的痛苦，并陆续发生各种危害严重的高血压并发症，很多患者为了医治并发症而不得把花费一辈子的全部积蓄。

所以，笔者仿照当年鲁迅先生的做法，特写此文，想用文章唤醒每一个高血压患者、每一个基层医生和相关部门的重视。

如果高血压患者还是麻木不仁，不愿意接受正确的知识，不能走出误区，仍然愿意死于“无知”，那么，就没必要阅读下文。

第一部分：高血压治疗的一般过程

为了更好地了解高血压治疗的一般过程，我们先需要懂得高血压损害身体的过程，需要懂得治疗（控制）高血压的原理。

1、高血压是怎样损害患者身体的

人体每秒钟都不能停止向全身输送血液，以维持生命。

人体一旦患了高血压，首先，心脏必须用更大的动力才能向全身各处输送血液，心脏负荷增大，增大到一定的时候心脏就会停摆。

只要血压超过了人体正常需要，高血压就会对患者的心、脑、肾、眼睛和血管等主要脏器产生损害，损害到一定的时候，患者就会发生各种危害严重的并发症。

高血压就像点燃了的蜡烛，燃到一定的时候，蜡烛就会燃尽。

一个未经有效控制的高血压，其寿命一般会比健康人短20年左右。高血压这根“蜡烛”，20年左右就会被燃尽。

所以，蜡烛要想不被燃尽，必须要灭了“火焰”；高血压要想不发生并发症，必须治疗（控制）高血压。

严格意义上说，就是必须把血压在24小时内做到平稳降压，更明白地说：就是患者必须把自己的最高血压控制在目标血压下面，每天不能有任何的时间让最高血压超过目标控制血压，也就是不能让“蜡烛”留下一丁点的“火苗”。

为了不让高血压发生并发症，必须严格治疗（控制）高血压！

2、高血压是怎样治疗的

可是，迄今为止，医学上没有药物能够治愈高血压，高血压只能靠服用降压药，把血压降下来，并控制在安全的范围内（降到某个数值以下），只有这样，才能消除高血压每天对心、脑、肾、眼睛和血管等重要脏器的损害，避免今后发生脑溢血、中风瘫痪等各种危害严重的并发症。同时，还能消除高血压引起的头痛头晕、心悸心痛等症状和痛苦，医学上把这一过程叫做“治疗高血压”，实际上就是高血压控制。

把高血压控制好了，高血压引起的症状就会消失，高血压就不会伤害身体，今后也不会发生并发症。

所以，治疗高血压，也叫控制高血压，高血压治疗，也叫高血压控制。

如想了解更多的血压基础知识，请查阅第五部分《血压的特性及高血压的危害》

3、高血压治疗的一般过程

为了不让高血压损害患者的身体，为了避免发生高血压并发症，当患者发现自己患了高血压以后，就需要按照下面的过程治疗（控制）高血压。

第一步：患者一定要到医疗机构找专业的高血压医生治疗高血压，也就是让医生帮患者制定治疗方案。

第二步：根据医生制定的治疗方案，患者回家后，要严格按医嘱规定，按时服用降压药，患者自己不能擅自改变用药。

第三步：用准确的听诊法血压计测量血压，并一定要找到自己的最高血压，在最高血压时间准确测量自己的血压。

注意，一定要用医学唯一认可的听诊法血压计或自动听诊法血压计。千万不能使用已经被证明会误导血压的电子血压计；

并且，一定要找到自己在一天中的最高血压。

NAH个性化治疗高血压技术专家在20多年前就明确了电子血压计对治疗（控制）高血压有害无益。那是因为电子血压计不但原理有缺陷，不适合高血压患者使用，而且，电子血压计在不遵守规则的情况下也能随便测得血压值（当然是不准确的），让人误以为电子血压计使用很方便，实际上总是误导血压。

记住！准确的血压计一定是需要测量者严格遵守规则的。高血压患者千万不要因贪图方便而使用像玩具一样的血压计，几十年的实践已经证明，不准确的血压计对治疗高血压有害无益。

为了高血压不发生并发症，高血压患者一定要学会用听诊法血压计测量血压（即使是人工听诊法水银血压计，最多一个星期就可学会使用，如果是自动听诊法，几个小时就可学会使用了）。

因为，控制高血压就要做到24小时平稳控制血压，即，在每天24小时内，不能有任何时间的血压超过目标控制值，否则，就是没有达到高血压治疗（控制）的目的。

第四步：测准自己的最高血压后，第二天就应该立即找主治医生复诊，让医生评估用药效果，如果用药没有达到最佳剂量，医生就会调整治疗方案，患者回家后按新的医嘱严格服用降压药，并继续在最高血压时间测量血压。

注意：治疗高血压，永远是边治疗边调整，千万不能指望医生一次就能让患者吃对降压药。

第五步：测准自己的最高血压后，第二天就应该重复第四步工作，继续配合医生调整用药，直到医生帮患者吃对降压药为止。

如果没有吃对降压药，患者就要继续主动配合医生调整用药，不能停止复诊。如果医生在四周内都未能让患者吃对降压药，患者应立即更换更专业的医生。

所谓吃对降压药，就是指患者吃了医生开的降压药后，不但能把自己的最高血压控制在安全的目标值下面，而且，不能有任何不舒服的症状产生。否则，就是没有吃对降压药。

没有吃对降压药的后果是，不管吃多少降压药，都不能达到高血压治疗（控制）的目的，今后还必然会发生高血压并发症。

第六步：吃对了降压药的患者，每周应监测血压1-2次。高血压患者在非药物调整时期没有必要每天测量血压。特别是有焦虑症的患者，正常的、短时间的血压升高更应该忽略，血压升高的因素消失后，血压自然就会回落。如果为此而纠结，会导致患者的血压越纠结，就越高。

在每周监测血压时，如果发现血压异常，按正确的方法找医生调整用药。并重新寻找自己的最高血压。

4、主治医生的作用

在高血压治疗过程中，主治医生的作用就是用自己的专业知识帮助患者尽快吃对降压药，提醒患者要严格按医嘱服用降压药，要给患者讲解高血压治疗知识，以提高患者治疗高血压的重要性。

主治医生如果专业知识不够，请参阅第三部分：《NAH个性化治疗高血压技术》，或实事求是的告诉患者，千万不要耽误患者的高血压治疗。

5、高血压患者应该做什么

在高血压治疗中，能否及时吃对降压药，能否有效控制高血压，主要是靠患者自己。如患者不及时去复诊，医生是不可能主动找患者去复诊的。

治疗高血压，不能没有复诊。不复诊，不可能吃对降压药，也不可能有效控制高血压。

吃药，吃什么药？吃多少药，患者一定要找医生。

测量血压，测准血压，找到最高血压，患者一定要靠自己。

因为，高血压仅仅吃药，不测准血压，不知道自己的最高血压是否控制在目标血压下面，或者误判了血压，那么，患者每天辛辛苦苦所吃的降压药就会“白吃”，治疗就没作用，就是做了无用功，还耽误了高血压的治疗。

为什么测量血压要靠自己？因为，多年的医学实践已经证明，在医疗机构测不准血压（很多人误以为在医疗机构测量血压更准确，这是一个很大的误区。在高血压治疗中存在着很多误区，就是这些误区害了很多高血压患者，所以，要想有效控制高血压，避免发生并发症，高血压患者必须走出那些误区）。

为什么在医疗机构会测不准血压？

因为，一方面，测量血压有很多条件，在医疗机构测量血压难以避免“白衣效应”等会导致血压波动的客观因素。也就是说，当时所测的血压即使是准确的，可是，这是患者已经波动后的血压，不是患者的真实血压，所以，所测血压是不准确的。

另一方面，因为测量血压需要连续测三次，取平均值，可是，医生护士一般没有时间帮患者测量三次，取平均值，所测单次血压就不会准确。

更为主要的是，患者自己没有血压计在家里测量血压，根本没有办法找到自己的最高血压，就会误判血压，也就不可能控制高血压。

所以，世界高血压联盟早在年就提出“在家庭测量血压”的号召。

目前，专业的心血管医生，都会要求患者自己提供准确的血压数值，作为医生诊断的依据。

其实，过去几十年的医学实践证明，那些错误的做法，患者已经付出了痛苦和生命的代价。高血压患者应该引以为戒！今后，患者没必要再去犯同样的错误！没必要再去做牺牲品！再也不能重滔复撤了！

如果患者不相信科学，还不醒悟，还要坚持错误的做法，痛苦、甚至遭受灾难的那当然是患者自己了，还有，患者的家人也会一起受连累。

如要了解更详细的信息，请参阅第二部分：《当前高血压治疗的乱象》和第四部分：《血压计在治疗高血压中的重要作用》。

第二部分：当前高血压治疗的乱象

直到今天，高血压治疗仍然存在着严重的“三乱”现象，那就是“患者治疗乱”、“医生看病乱”、“相关部门管理乱”。

一、患者乱治疗

1、约30%的高血压患者不知道高血压治疗的原理，不知道怎样治疗才有效？他们误以为治疗高血压只要吃药就可以了，从来不知道要测准自己的血压。很多人不能按时吃药，有些人吃一吃，停一停，有些人有症状的时候吃，没有症状的时候就不吃。

2、很少有人知道“24小时平稳降压”的含义，更不知道如何去做到24小时平稳降压？

3、在能积极治疗的高血压患者中，不到1%的人知道什么是最高血压，其它99%以上的人总是随便测量一下血压就把它当作自己的血压了，因而，很少有人能准确掌握自己的血压。

4、很少有人了解血压的特性，误以为血压是一个不变，或短时间内变化不会很大的数值，以致总是用“重复性”这一个错误的方法判断血压计的准确性，误以为两次测量的血压值越接近，血压计就越准确，分不清什么血压计是准确的？什么血压计是不准确的，更不知道听诊法是医学唯一认可的血压测量方法，不知道测量血压只有听诊法血压计才准确，总是拿着专家都不主张使用的手腕式电子血压测量血压。

5、很多人误以为在医疗机构测量血压是准确的，不懂得在医疗机构测量血压不准确，因而，总是依赖医疗机构测量血压，误判自己的血压。

6、不知道电子血压计原理有缺陷，电子血压计不适合高血压患者使用；不知道电子血压计是被限制了使用范围的血压计，常常误判自己的血压。

7、很多患者并不关心自己的高血压是否得到控制，也不了解高血压控制的总体情况，不知道只有少数人控制了高血压。直到自己发生了高血压并发症，需要花费巨额医疗费用治疗并发症的时候，也想不到这是因为自己未能有效控制高血压，误以为自己生病是不可避免的。

乱治疗或不治疗高血压的情况还有很多很多，这里就不再一一列举了。目前，医院里每天治疗高血压并发症的人总是人山人海，连安装支架都要排队预约，坐轮椅的患者越来越多，这都是高血压不能得到正规治疗所产生的、必然的严重后果。

二、医生看病乱

1、医生用药乱。有一个北京的离休干部，在不长的时间内先后找了10医院的专家看高血压，结果，给了10种不同的治疗方案，吓得患者不敢吃药。患者说：“我应该听谁的？应该相信谁呢？”

2、医生乱说话。我们在基层医疗机构，常常能听到这样的说法：“年纪大了血压高一点不要紧，正常，、毫米汞柱的血压不算高。”他们连年纪大的人血管更脆弱，更容易破裂这样简单的道理都不懂，严重误导患者治疗高血压。

3、医生乱测血压。由于我国当医生不需要考核血压测量技术，很多医生不会准确测量血压，有些不懂听诊间隙，常误判低压，有些不懂什么是节律的鸣叫声，常常把血压柯氏音产生前听到的几声干扰音当作血压第一声，常常误判高压。有些医生不知道什么是听诊法？什么是柯氏音？什么是医学认可的血压测量方法？很多医生不知道血压柯氏音有几相？

4、医生专业知识差（不懂）。不懂难免，只要实事求是，并抓紧学习就可以了。可是，可怕的是不懂装懂，误导患者治疗高血压。

医生看病乱的情况还有很多，这里不再一一列举。这是因为医生看病乱，病人对医生的信任度低，医患关系紧张，病人不信医生的话。

正因为这样，高血压的有效控制率一直很低，90%以上的高血压得不到有效控制，纷纷发生高血压并发症。

三、相关部门管理也乱

1、英国早就发现：身子矮的人总是比身子高的人更容易发生心脑血管疾病，因为用同一个高血压标准判断高血压，身子矮的人危害更大。因为，他们实际上早就是高血压了，却不判断他们是高血压，耽误了高血压的治疗。可是，我国的卫生或相关部门对此并无什么意见，医学教科书还是用/90毫米汞柱的高血压判断标准。

2、美国在不久前也发现，把高血压控制到/80毫米汞柱，比把高血压控制到/90毫米汞柱的人，发生中风的概率低了30%，死亡率低了25%。可是，已经两年多时间过去了，我国医生都没有认识到这一点，有些甚至还胡说：老年人的血压可以高一点。

3、我国刘建一教授早在年就发明了身高血压值，他这一理论比英美国家的研究发现更早、更准确；这个发现，让高血压控制有了准确的目标，能极大地提高高血压的有效控制率，可是，除了NAH专家以外，医院的医生都不知道身高血压值为何物？

4、刘建一教授发明NAH个性化治疗高血压技术已经有近30年了（年），在卫生部疾控局孔灵芝副局长多次亲身参与推广下，在全国的疾控系统中设立了多个高血压门诊，这些门诊的治疗实践证明，用NAH技术治疗高血压，没有降不下来的高血压。医院旁边的疾控中心设立的高血压门诊，其治疗高血压的威望远远超过医院。刘建一还受世界高血压联盟邀请，向全世界推广NAH技术。可是，有关部门为什么不把这么好的医院推广开来呢？（实际情况不是没推广，如宁夏在整个自治区推广了NAH技术，不但效果好，而且费用低，全年平均每位高血压的治疗药费只有69元。这么低的药费，医院就赚不到利润，医生就拿不到药品回扣，医院和医生的“奶酪”，所以，被医生们用“这个药早就过时了、这个药副作用大”等谎话给否定了）

5、如果能用NAH技术在全国推广治疗高血压，不但用药可以更精准，而且，年药费不到元的高血压控制费用，即使按元算，比现在每天吃一颗单价6元钱的“代文”，每一个高血压病人每年能节约药费元，按我国正在吃药的2亿高血压患者计算，全国每年能节约亿元的医保费用。还不包括使用这个技术后，并发症发生率降低所带来的治疗并发症费用的大幅度减少。可是，有关部门并没有把这么好的技术加以在全国推广，医院的利益有冲突，被拒之门外了。

因为在高血压治疗中存在着这么多的乱，我国高血压有效控制率低就不奇怪了。

正因为如此，不想发生高血压并发症的患者，只有依靠自己了。只有自己积极去治疗（控制）高血压，高血压才能不发生并发症。如果自己不积极，那么，只有等待着并发症的必然发生了。

第三部分：NAH个性化治疗高血压技术

1、什么是NAH技术？

NAH技术的全称叫“NAH个性化治疗高血压技术”，就是把N（钙拮抗剂）、A（β受体阻滞剂）、H（利尿剂）三类不同的国际上通用的降压药（也是国家基本用药）共同联合使用，因人而异调整药物的品种和剂量；采用小剂量（四分之一、甚至八分之一）、阶梯式、联合用药控制高血压，以达到令人满意的降压效果。

2、NAH技术有什么优势？

对任何原发性高血压都有效的NAH个性化治疗高血压技术，其治疗优势非常突出：

l用NAH技术治疗高血压，对应用任何治疗措施效果不佳的高血压仍可有效。而且，副作用最低、药费最便宜，年药费不超过元。

l能把所有原发性高血压降下来，从发明NAH技术到今天，近30年来没有NAH技术降不下来的原发性高血压。医院一个点，让毫米汞柱以上的高血压降为正常的案例就有几千例。

l能让大部分“原因不明”的头痛、头晕、心悸、心痛等症状得到治愈或缓解（实际上，这些症状大部分就是由高血压引起的，只是很多医生使用了错误的高血压判断标准，未能想到这就是高血压引起的症状。NAH技术用正确的标准判断高血压，还能有效地把血压降下去，这些症状自然就能得到治愈或缓解）。

l能让高血压降到身高血压值，能让心肌缺血恢复正常，并能有效防止高血压并发症的发生。

3、发明人是谁？

发明人是刘建一教授。刘教授是河医院高血压防治中心主任、主任医师。享受国务院特殊津贴的临床医生。

4、NAH技术成长史

（1）年，刘建一教授找到了小剂量、阶梯式、联合用药控制高血压病的NAH方案。也就是说，刘教授不但从几十种降压药中找到了治疗高血压效果最好的药品，而且还发现了它们的最佳组合和使用方法，极大地提高了治疗方案的精准性。

（2）年，刘教授团队完成了NAH降压治疗方案与微机管理。也就是说，把NAH技术写成了电脑软件，这是一个治疗高血压的人工智能系统，任何有医学基础的医生都可以用这个软件，像刘教授一样为病人治疗高血压。

（3）年，刘教授被世界高血压联盟邀请，在高血压联盟总部渥太华，向全世界推广NAH降压治疗方案与微机管理。

（4）医院、医院两个我国乃至医院院长，医学家、中国心血管病流行学奠基人吴英凯教授高度赞扬刘建一的NAH技术

（5）3年，,NAH降压治疗方案与微机管理纳入卫生部十年百项推广计划。卫生部用红头文件发文向全国推广NAH技术。

（6）原卫生部副部长王陇德亲自为NAH技术题词，鼓励刘建一教授团队大力推广NAH技术

（7）7年，NAH高血压治疗与微机管理推广工作通过卫生部验收继续推广。

（8）年，刘教授发明了身高血压值，扭转了高血压防治的被动局面。

（9）从2年到年，在卫生部领导的大力支持下,刘建一组织了“中国高血压防治微机网络建设万里行”（全国高血压防治网络）刘教授团队向全国疾控中心系统、医院、各乡镇村卫生所或服务站推广“NAH降压治疗方案与微机管理技术”，在全国29个省、自治区建立了多个高血压防治微机网点。在接受NAH技术治疗的高血压病人，都被高血压防治网络的医生们从即将要发生高血压并发症的边缘拉了回来，使他们避免了高血压并发症的危害。下面是部分网点开发的图片。

1、NAH技术好学吗？

发明NAH技术非常不容易，但是，学习NAH技术并不难。

一是因为刘教授研究并找到了治疗高血压最好的降压药，医生只要根据不同病人的病情，作适当调整就可以了，相当简单。

二是电脑程序会根据问诊病人输入的信息，自动给予判断、自动显示处方，很方便。

实际上，这是基层医生提高治疗高血压技术的最佳途径。

想学习NAH技术的内科或全科医生可联系和鑫田（手机，　　血压就是人体血管内血液的压力。

　　血液是人体内最重要的一种流体。血液循环向人体全身输送氧和各种养料，带走二氧化碳和其他废料。血液在血管网络中循环流动，依靠的是心脏这只“血泵”的作用，它通过收缩和舒张，造成后方压力高于前方，迫使血液向前方流动。

（2）什么是收缩压（高压）？什么是舒张压（低压）？

心脏收缩时，心脏内的血液全部流到了血管中，此时，血管中的血液最多，血液对血管壁产生的压力最大，此时的血压被称为收缩压，也叫高压；相反，心脏舒张时，部分血压又流回心脏，此时，留在血管中的血液最少，血液对血管壁产生的压力也最小，此时的血压被称为舒张压，也叫低压。

值得一提的是，有些不专业的血压计把“高压”写成“最高血压”，与人体每天中的最高血压混为一谈，是很不科学、很不准确的。

（3）医学上是如何定义血压的？

由于人体各个部分的血压都是不一样的，离心脏越近，血压越高，我们平时所说的血压，是医学上特别规定的上臂部位的血压，因此，测量血压只有在上臂部位测量才准确。

（4）血压会发生什么变化？

任何人的血压总有以下五种变化：

①随年龄的变化；

②随季节的变化；

③随生理节律的变化；

④随相关因素的变化；

⑤随疾病和健康状况的变化。

服用降压药的高血压患者，血压还会随着降压药效果的变化而变化。

（5）血压随年龄增大而升高。儿童时肢体尚小，不大的压力变化即可使血液流遍全身；到了成年，肢体大了，要使血液流动就需要较大的压力变化；进入老年，血液粘稠度增大，血管弹性变差，内壁变得粗糙，这时要驱动血流需要的压力变化更大。

正常年轻女性平时的血压一般都在90/60毫米汞柱左右，到了老年，女性停经后，血压就会升高，这个时候，即使血压只有毫米汞柱或毫米汞柱，也有可能会成为高血压。

所以，人在一生中，其血压会持续升高，这是正常现象。

但是，人体对血压的要求是不变的，血压高了就会损害人体的主要脏器，最后会发生危害严重的并发症。

（6）血压随季节会有较大的变化。人体生理适应环境温度、湿度、大气压力的变化，必然导致血压会有所变化。

冬春季节气候寒冷，人体表面的毛细血管收缩，生理调节会自动地使血压升高；

夏秋季节气候炎热，毛细血管扩张，人体血压也较低一些。

所以，需要提醒高血压患者：

一是高血压病的各种危险性也常以冬春季节较高。环境发生显著变化时处置不当，会引起血压的较大波动。因此，暴冷暴热，高血压病患者会处于危险状态，容易发生心脑血管事件。

二是即使没有其它因素发生影响，高血压患者应该在季节变化时，及时找到自己的最高血压，测准自己的最高血压，以确保高血压在每天的24小时内都能得到有效控制。

（7）血压随生理会有较大的节律变化。在正常的晨起夜寑的情况下，人体血压呈现昼高夜低的节律性变化。

正常人一般在上午9：00～10：00血压最高，然后逐步下降，夜间睡熟时血压最低，睡醒时血压即上升。有些人血压的昼夜变化为一峰一谷，也有些人在下午4：00～6：00出现第二个小高峰，呈现为二峰二谷。

早晨睡醒起床时，血压会快速升高，有些患者在抬手穿衣服的时候，就发生了心血管意外事件，所以，这段时间是冠心病猝死好发的危险时间段。

正因为血压有这样的变化，而且促使血压变化的因素很多，所以，高血压患者应该要在家庭准确测量整点血压，比较它们的平均值大小后找到自己的最高血压时间，测准自己的最高血压。

掌握了这一点，一是可以明确判断自己的高血压是否得到了有效的控制，避免误判；二是可避免在血压最高时进行激烈运动，包括用力大便都应该注意，以避免发生危险。

（8）血压随各种相关因素的变化而变化。由于运动和活动，心理刺激，甚至某些物理因素，都会引起血压短暂的、有时会是很激烈的变动，而且常使血压升高，并且主要是收缩压变动。当相关因素解除后，血压又会逐步恢复正常。

　兴奋、激动、愤怒、忧伤、恐惧、焦虑等心理刺激必然引起血压变动。“怒发冲冠”与“心平气和”时的血压会大不相同，这是人人容易明白的道理。

会使血压变动的因素各不相同，有些看得见，如：激动、愤怒等；有些看不见，如：“白衣效应”，即：患者看到医护人员穿的“白大褂”后，血压就在不知不觉中升高了，这在医学上叫“白衣效应”。

测量血压时，一旦接触到身体，血压就会变化，所以，测量血压时，不要让衣袖等任何东西勒紧人体的任何部位。

有些人误以为几分钟内血压不会有很大变化，但实际上，几秒种内血压就有可能发生几十毫米汞柱的升高，脑溢血就是这种状况引起的。

所以，测量血压不但要尽量避免那些会导致血压波动的因素，而且测量血压一定要测三次，取平均值，以确保所测血压准确。

更为主要的是，不是同步测量的血压值，不可比较，如：医院测量的血压比，与前面几次测量的血压比，用重复性好来判断血压计是否准确，这些都是错误的，是生活中的误区。

（9）血压随疾病和健康状况变化而变化。某些疾病会引起血压的明显变化，其中大多会引发血压升高，也有些会伴随血压降低。如：因颈椎病导致血压升高的事常常发生。在这种情况下，如果疾病能够治愈，高血压就会消失。否则，就是徒劳的。

（10）高血压患者的血压会随着用药的变化而变化。所以，一旦发现所吃降压药的效果发生变化，患者应该及时寻找自己的最高血压，在最高血压时间测准血压。

（11）收缩压、舒张压，哪一个变动幅度较大？

　　一般地说，收缩压，亦即上压或高压，随运动、劳动、活动、情绪等变化较快、较大；舒张压，即下压或低压，则比较稳定。因此，高血压患者，更应该重视下压，它反映人体器质因素较多。但上压变化也应重视,因为常见的脑梗（血管爆裂）一般都是由于上压太高引发的。

（12）血压有五个基本特点：

①分布性，即任何时候人体内各处血压都是不一样的，这样才有血液的循环流动；

②周期性，即人体内各处血压都是随心脏的收缩和舒张周而复始地变化着的。

③不可追溯性，血压是瞬时值，一闪而过，上次所测血压，不可追溯。所以，用多少次的记忆用来记录血压值，没有实际意义。

④波动性，在周期性规律变化的基础上，血压会毫无规律地发生波动。一旦引发波动的因素消失，血压又会回落。所以，有焦虑症的患者，平时不要太多测量血压，不要纠结血压的短时间内的变化，否则，会导致血压更高。

⑤调节性，人体血压具有自动调节功能，如：当我们工作压力增大时，或集中注意力思考问题时，人体血压会升高。根据血压的波动性原理，一旦导致血压升高的因素消失，血压就会回落下来。

可是，如果长时间处于这样的状态，人体血压就会默认人体需要这么高的血压，就被固定下来了，也就是不会回落了，那就会产生高血压。

所以，我们在工作中，千万要注意，以避免这样的情况发生，健康人避免被高血压缠身，高血压患者要避免血压越来越高。

2、高血压的危害

高血压是心脑血管病的首要危险因素，致死、致残率极高，因高血压引起的心脑血管病死亡人数，占总死亡人数的40%以上。因此，高血压被称为人类生命的“第一杀手”。

尽管目前治疗手段很多，但大多数患者并没有达到推荐的血压控制目标。高血压如不进行及时治疗，将导致中风、冠心病等心脏病、动脉硬化、心肌梗死、心力衰竭、肾衰和失明等危害严重的并发症。

（1）高血压是如何危害人体的？

高血压是动脉血管内的压力异常升高，动脉血管如同流水的管道，心脏如同水泵，管道内的压力异常升高，泵就要用更大的力量将水泵到管道内，久而久之，泵就会因劳累而损害。

同理，长期的高血压若不及时有效的降压，心脏就会因过度劳累而代偿性有肥厚扩大，进而出现功能衰竭，这就是高血压性心脏病、心力衰竭；

同理，管道内压力过高，脆弱硬化部分的管道就容易爆裂，发生在脑血管，就是出血性脑卒中；

同样，肾脏是极丰富的毛细血管网，这种微细的管道在长期高压的影响下发生硬化、狭窄、功能损害，从而使肾毛细血管网排除身体内毒物的功能受损，体内有毒物质贮留于血内，即成为肾功能衰竭、尿毒症。

如同上述简化比喻的道理，高血压若得不到及时有效的控制，心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击，从而产生严重的并发症，诸如：心：高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭；脑：高血压性脑出血、脑梗塞；肾：肾功能衰竭、尿毒症。

（2）高血压损害患者身体的结果会怎样？

高血压从它产生起，就开始对患者的身体开始损害。就像害虫伤害庄稼一样，刚开始时，感觉不明显。

高血压对人体的损害与症状无关，不管有无症状，高血压只要没有得到有效的控制，就会一刻不停地损害患者身体。

病情严重时，患者就能感到乏力、男性性功能下降等重要器官被伤害的感觉。

但是，患者很多主要脏器虽然被损害严重，却还是看不到，也感觉不到。

比如：患者的肾被损害后，排泄体内的代谢产物功能就会减退，毒素就不能完全排出体外了；维持体内水、电解质和酸碱平衡功能会减退，就容易产生其它疾病。

又如：参与调节血压、造血等生理活动的功能被破坏后，就会加重高血压的病情，高血压的病情加重后，反过来又会加速损害患者身体，直到人体重要器官完全坏死或枯竭，如发生猝死；或出现严重疾病，如中风。

注意！人体主要脏器被损害的这个过程是不可逆转的，也就是说，重要脏器器被损害后，是不能恢复的。

（3）高血压前期对患者有哪些危害？

高血压在前期，除了一刻不停地伤害患者的身体以外，有些患者可能无症状；有些患者会头疼，部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。

若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。

有些患者还会有眩晕，女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。

有些会发生耳鸣，双耳耳鸣，持续时间较长。

有些会有心悸气短，高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状。

有些还会失眠，多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

有些会感觉到肢体麻木，常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

（4）高血压中后期对患者有哪些危害？　

高血压在中后期，对患者的身体会造成如下损害：

①对血管的损害：高血压加重全身小动脉硬化，使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损；形成动脉粥样硬化，容易造成血管出血、血栓；还可形成动脉瘤，一旦血压骤升，血管瘤破裂即有生命危险。

②对心脏的损害：血压偏高使心脏负荷加重，易发生心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。

③对脑部的伤害：长期的高血压使脑血管发生缺血与变性，容易形成脑动脉瘤，从而发生脑出血。高血压促使脑动脉粥样硬化，可并发脑血栓的形成。脑小动脉闭塞性病变引起腔隙性脑梗塞。

④对肾脏的伤害：长期持续的高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化，因肾实质缺血和肾单位不断减少，最终导致肾功能衰竭。随着病情的不断发展，肾脏的表面呈颗粒状，皮层变薄，由于肾单位的不断破坏，肾脏出现萎缩，继而发生肾功能不全并发展为尿毒症。

⑤对眼睛的损害：高血压会使视网膜小动脉早期发生痉挛，中心反射变窄，动脉管径狭窄；如血压长时间增高，视网膜动脉出现硬化改变，动脉发生银线反应，动静脉出现交叉；随着病情的发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视神经乳头水肿。时间长久，这些渗出物质就沉积于视网膜上，眼底出现放射状腊样小黄点，此时可引起病人的视觉障碍，如视物不清，视物变形或变小等。

（5）高血压并发症主要有哪些？

高血压并不可怕，可怕的是并发症，每一条并发症都会直接威胁人的生命。

高血压，每天哪怕只有一个小时没有得到有效控制，将来也必然会发生危害严重的并发症。高血压并发症主要有：

①引发脑血管疾病。高血压的主要直接并发症是脑血管病，尤其是脑出血。研究表明，血压越高，并发症的发生率也越高。

②引起肾脏病。长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。

③引起猝死。猝死是临床上最为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞，意识丧失，并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。

④导致多种病变

高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变，如：心室肥厚、心房肥大、心力衰竭、冠心病、糖尿病等严重威胁生命与健康的并发症。

第六部分：结束语

高血压是危害人体最大的疾病，它可以一夜之间让人痛苦或结束生命。

人生事业再成功，

血压失控一场空。