黄建成医院心脏外科主诉患者，男，3个月，主因发现心脏杂音10余天入院。病史10余天前患者因上呼吸医院时发现心脏杂音，行心脏彩超示先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损。患儿平时不易上呼吸道感染，无发绀晕眩。查体生命体征平稳，口唇无发绀，双肺呼吸音清未闻及干湿性罗音，心律规整于胸骨左缘可闻及杂音三级收缩期杂音，腹部平软无压痛反跳痛，双下肢无水肿。辅查辅助检查结果示先天性心脏病、肺动脉瓣中度狭窄、房间隔缺损。诊断先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损。治疗完善各项术前检查，准备于全麻下行经胸房间隔缺损封堵术加肺动脉瓣狭窄球囊扩张术。手术过程：患者全麻成功后取平卧位于手术台，常规消毒铺单，沿胸骨中线纵行切口约3cm，暴露心包纵切悬吊，肝素化，经超声引导下，用带垫片的4-0聚丙烯线在右心室表面缝荷包，以20号套管针穿刺入右室，置入导丝，在超声引导下，将导丝穿过肺动脉瓣口，经食道超声显示，选用14*30mm肺动脉扩张球囊，扩张3次，经食道超声显示，肺动脉瓣压差13mmHg，扩张效果良好，收紧荷包打结，在右心房用代垫片4ˉ0聚丙烯线缝荷包，尖刀切开，用鞘管自房间隔缺损穿过，用10mm封堵器在房间隔缺损处释放，食道超声确认封堵器固定满意，撤出鞘管，收紧荷包打结，留置心包引流管，关胸安反监护室。讨论患儿手术过程顺利术后顺利脱离呼吸机，心肺功能恢复良好，微创手术避免了体外循环减轻患儿，特别是低体重婴幼儿心脏手术过程中的心肺损伤，术后恢复快。
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