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常见脑动脉瘤破裂(二)还可引起小脑性共济失调

临床表现为颅内压增高、走路和持物不稳等

(五)松果体瘤 占胶质瘤的3%,常发于较大的儿童与青年肿瘤位于松果体即第三脑室后部,易于压迫导水管引起颅内压增高症状肿瘤压迫四叠体出现瞳孔散大,光反应迟钝或消失,两眼球同向上视与下视运动障碍,称为四叠体综合症还可引起小脑性共济失调,内分泌症状有性器官早熟表现的特征有时因肿瘤累及三脑室引起植物神经障碍如肢端青紫治疗以手术摘除肿瘤为首选,可辅加放疗

(六)胶样囊肿 为很少见的一类肿瘤,发生于脑室内症状如同其它类型的脑室内肿瘤可以全切治愈

(三)髓母细胞瘤 此瘤恶性程度极高,常见于儿童肿瘤多位于小脑蚓部,向第四脑室或小脑半球侵犯外表呈紫灰色,血运很丰富肿瘤细胞可向蛛网膜下腔播散,继发脊髓髓母细胞瘤手术处理宜尽可能切除肿瘤实体,以恢复脑脊液循环的通畅性,如肿瘤不能切除,需行脑室分流术术后,常规行放疗,此瘤对放疗极敏感,近期疗效也较好,有长期治愈者术后要密切观察有无肿瘤播散

(二)少支胶质细胞瘤 较少见肿瘤偏良性,额叶者居多,临床上很难与星形细胞瘤ⅰ、ⅱ级区别影象学检查约70%有肿瘤钙化斑治疗原则相同

(四)室管膜瘤 占胶质瘤的10.1%常发生于四脑室、侧脑室及三脑室,少数位于脑室临近的脑实质内肿瘤呈灰红或灰褐色,边界清楚,其基底伸向实质内临床以颅内压增高症状较突出,病人有时出现强迫头位手术争取全部切除肿瘤实体,但位于脑室底部的肿瘤组织有时难以切尽,因为脑室附近有一些属于生命中枢的神经结构,过多的手术操作,有时将引起严重反应,甚至因此发生死亡




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