52岁的刘先生,因高血压病史6年伴颈、腰椎病入住内科,入院时进行了常规彩超检查,患者自述每年都进行了常规体检未发现明显异常,于患者的左上腹探查到一最大径约8.3cm囊性包块,二维超声动态观察:病灶内可见漩涡状液体流动征象。CDFI提示:病灶内见丰富的血流信号,并与脾脏血管的血流信号关系密切,考虑血管病变,建议患者进一步检查,患者在确诊为脾动脉瘤,并做了手术,现在康复出院。
专科检查:点与线的简单结合
脾动脉的解剖:
腹主动脉→腹腔干→脾动脉
脾动脉起始处的外径约0.5cm;脾动脉因个体差异长度差异很大,约5.7-23.1cm不等,平均约12.5cm。
脾动脉瘤的病因及发病机理:一般认为,脾动脉瘤是多种因素综合作用的结果,如:先天性动脉组织缺损、门静脉高压、动脉硬化、外伤、妊娠、心脏瓣膜病变、脾动脉栓塞、脾动脉炎、梅毒、真菌感染等,涉及脾动脉壁的急性炎症过程如:急性胰腺炎,偶可诱发脾动脉瘤。但女性,尤其是多次妊娠的女性是本病的高发人群。脾动脉瘤的发病机理尚无定论。
脾动脉瘤的治疗方法及并发症:
脾动脉瘤最理想的治疗方法是在动脉瘤未破裂前行手术切除。如瘤体直径大于3cm,发生破裂的风险更大。脾动脉瘤最危险的并发症是急性瘤体破裂引起的大出血,据统计,妊娠期发生脾动脉瘤破裂,胎儿的死亡率大于95%,母亲死亡率大于70%,其它情况发生脾动脉瘤破裂死亡率大于25%。
医院专家温馨提示:于病情而言还是需要患者本身保持积极乐观的情绪并且增强身体抵抗力,这样才能对自身病情的恢复得到最大的支持。
医院骨病专家:赖志刚:中央电视台、中国网联袂推荐中国人物,医院院长,学科带头人,世界中医药学会联合会针刀专业委员会副会长、中华中医药学会会员、四川省中医药学会针刀专委会主任委员、四川省中医骨伤专委会委员。曾为中共中央书记处书记、全国政协副主席杜青林,世界乒乓球冠军孔令辉,印度尼西亚世界羽毛球冠军王莲香,足球运动员张玉宁等进行康复治疗。
谭顺斌:中国针灸学会会员、四川省针灸学会康复专委会委员、四川省中医药学会针刀专委会委员,29届北京奥运会国家队队医,期间并担任国家体育总局运动损伤康复课题研究,曾应邀赴德国、意大利、塞黑等国为运动员疗伤。