据刘主任介绍,肾动脉狭窄导致的高血压常伴有剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状,严重时可发生抽搐甚至昏迷,一般降压药物治疗无效患者高血压表现为发展快,持续性,舒张压明显升高,一般>120mmhg还可有间歇性跛行、腰痛、臀部放射痛等下肢供血不足的现象
刘主任提醒大家,当发现血压高时,一定要到医院详细查原因,因为此病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病,肾脏更是要做全面检查,以防漏诊
74岁的冯大妈,患高血压已经40多年了,血压最高时达230/130mmhg(毫米汞柱),去心肌病中医治疗过好多医院,也用过很多药,可是血压就是降不到正常,整天头晕、乏力、昏昏沉沉,还严重影响了睡眠,痛苦不堪近日来石家庄市第三医院就诊,内二科主任刘志红给她做了详细检查,之后又让她做了双肾螺旋ct检查,结果发现双肾动脉近段重度狭窄肾动脉造影显示:右肾动脉开口狭窄90%,左肾动脉开口狭窄65%当时就做了经皮腔内右肾动脉血管成形术,在狭窄处放置了一个5毫米×15毫米的支架血管通畅了,冯大妈的血压很快就降至正常了
石家庄市第三医院刘金金
此病可以通过以下方法检查出来:超声检查、螺旋ct、血管造影目前仍认为血管造影是诊断肾动脉狭窄的“金标准”,它可精准确定肾动脉狭窄的部位、范围、程度、远端分支、侧支循环形成及肾萎缩等,为介入或手下肢动脉血管闭塞术治疗提供更可靠的诊断
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各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度,即可引起肾血管性高血压,此病经药物治疗往往无效,经血管扩张治疗后血压可恢复正常或改善肾血流改善了,血压就能降到正常了
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