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随着白血病病情的进展，患者往往总需要遵医嘱去进行各种检查，有些检查项目可能会让病人觉得有些莫名其妙，比如眼底检查。白血病患者为何要做眼底检查?
白血病是造血系统的一种恶性疾病，且各种类型的急性白血病常有共同的临床表现。同时，因为体内白血病细胞的异常增殖，并且逐渐浸润各个组织脏器，会导致肝脏，脾脏，淋巴结等一些器官，组织的功能障碍，也包括眼部，多由浸润和出血引起。
白血病患者需要做眼底检查，主要基于三点原因：
①明确眼部有无白血病细胞浸润;
②明确有无合并眼底出血，眼底出血常被视为颅内出血的先兆;
③患者出现头痛，呕吐症状常被怀疑合并有颅内出血或脑白时，检查眼底有助于通过视乳头的变化以明确患者是否合并颅内压升高，后者常为危及生命的紧急状况，需及时予以脱水降颅压等积极治疗。
白血病浸润眼部的主要表现
白血病细胞可直接浸润视神经，脉络膜，视网膜及供应眼球的血管，引起相应的症状。一般出血比浸润更常见。
常有眼部表现，可引起视力下降或说明，偶有视野缺损，夜盲和眼球突出等症状，具体表现如下：
①眼底改变：视网膜出血，典型的为Roth斑、视网膜深层点状出血或浅层火焰状出血，也可以见视网膜前出血。视网膜结节状侵润，多见于白细胞大量增加并有不成熟白细胞的患者，是预后不良的指征。
视网膜静脉迂曲、扩张。慢性白血病患者周边视网膜可见微动脉瘤，少数有周边血管闭塞和新生血管。急性败血病患者因视盘侵润、水肿，同时伴有视盘出血，而发生视神经病变。
②眼眶浸润：多发生于幼儿。急性粒细胞性败血病，因眶内组织受败血病细胞侵润，造成眼球突出、眼球运动障碍、上睑下垂、结膜充血水肿等，在眶缘可触及坚硬的肿物，称为“绿色瘤”。眼眶侵润提示病情严重，预后不良。
③眼前段：最常见于急性淋巴细胞性白血病。表现为自发性结膜下出血、自发性前房出血、假性前房积脓、虹膜侵润和肥厚，临床类似急性前葡萄膜炎。
④角膜溃疡、玻璃体浑浊、继发性青光眼及眼浅淡缺血等，较少见。
综上所述，根据病情的表现，病程的进展，白血病患者做眼底检查是非常必要的。同时，也要注意观察白血病患者眼部表现，出现异常时，及时咨询医生建议。
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