动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,由于此时肺呼吸功能障碍,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。
出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合而形成动脉导管未闭。应施行手术,中断其血流。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形。
治疗时机动脉导管闭合手术一般在学龄前施行为宜。如分流量较大、症状较严重,则应提早手术。年龄过大、发生肺动脉高压后,手术危险性增大,且疗效差。患细菌性动脉内膜炎时应暂缓手术;但若药物控制感染不力,仍应争取手术,术后继续药疗,感染常很快得以控制。
术后护理要点术后复查
患儿术后需要定期复查,一般术后3个月和半年应进行心脏超声心动图检查。术后2年内,应避免接触磁场(指进行封堵术的患者,手术的患者无此禁忌),如变压器或进行磁共振检查。长期预后良好,一般不需要服用药物或进一步治疗。
治疗后的患儿远期预后良好,一般不再需要服用任何药物或进行进一步的治疗,但极少数患儿可能会发生封堵或术后动脉导管再通,需要再次进行手术或介入治疗。
日常活动
对于较细的动脉导管或已经行手术治疗后的患儿,可以完全正常地参加日常活动。一般术后3个月和半年应进行心脏超声心动图检查。封堵术后的患儿术后2年内应避免接触磁场,如变压器或进行磁共振检查。
术后饮食
动脉导管未闭术后患儿饮食要少食多餐,以免增加心脏的负荷,可以给患儿多吃一些高蛋白的食物,增加患儿抵抗能力,另外还可以进食一些水果如香蕉、苹果等。
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