患者女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。
在这里输入你的内容,注意不要用退格键把所有文字删除,请保留一个或者用鼠标选取后直接输入,防止格式错乱。其超声心动图表现有提问1.其超声心动图表现有:
A室间隔缺损
B右心肥厚
C房间隔缺损
D肺动脉狭窄
E主动脉骑跨
F心内膜垫缺损
G房室管畸形
提问2.肺动脉狭窄的范围包括:
A右室漏斗部狭窄
B肺动脉瓣环狭窄
C左、右肺动脉狭窄
D肺动脉主干狭窄后扩张
E肺动脉主干狭窄
F肺动脉瓣膜部狭窄
提问3.法洛四闻症常与哪些疾病相鉴别:
A右室双出口
B法洛三联症
C法洛五联症
D完全型大动脉转位
E矫正型大动脉转位
FTaussig-bing综合征
提问4.法洛四联症术后超声检查意义有:
A观察室水平有无残余分流
B观察心腔大小改变
C观察房室瓣有无反流
D观察肺动脉瓣反流程度
E进行左、右心功能评估
F观察右室流出道梗阻解除
答案及解析
答案:
1.ABDE
2.ABCDEF
3.ABCDEF
4.ABCDEF
解析:法洛四联症是紫绀组先天性心脏病,有四种基本特征,室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象。室间隔缺损一般为大缺损,室水平出现双向分流。肺动脉瓣增厚,回声强,开放受限,肺动脉口狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄(瓣环狭窄),瓣下狭窄(右室漏斗部狭窄)及瓣上狭窄(肺动脉主干及左、右肺动脉狭窄及肺动脉主干狭窄后扩张)。主动脉右移,骑跨于室间隔,左右心室的部分血流同时进入主动脉,造成血氧饱和度降低,患者出现紫绀。该病常需与其他紫绀组先天性心脏病相鉴别。
整理:中国超声医师网微团队
来源:《超声波医学及超声波医学技术习题精选》主编:田家玮
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