垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。包括脑垂体腺瘤、垂体细胞瘤、垂体腺癌和垂体转移癌等四种病变,其中垂体腺瘤是颅内最常见的肿瘤之一,占颅内肿瘤第三位。垂体瘤症状表现1.激素分泌异常症群激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群。当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,因促性腺激素分泌减少而闭经。不育或阳痿常最早发生而多见。2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群(1)神经纤维刺激症呈持续性头痛。(2)视神经、视交叉及视神经束压迫症患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群。3.垂体卒中。4.其他垂体前叶功能减退表现。垂体瘤的治疗方法一般包括:手术治疗、陀螺刀放射治疗、药物治疗三种方法:手术治疗除催乳素瘤一般首先采用药物治疗外,所有垂体瘤尤其大腺瘤和功能性肿瘤,尤其压迫中枢神经系统和视神经束,药物治疗无效或不能耐受者均会考虑手术治疗。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展,要考虑开颅经额途径切除肿瘤,鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除微腺瘤,手术治愈率为70%~80%,复发率5%~15%,术后并发症如暂时性尿崩症、脑脊液鼻漏、局部血肿、脓肿,感染发生率较低,死亡率很低(1%)。大腺瘤尤其是向鞍上或鞍旁发展的肿瘤,手术治愈率降低,术后并发症增加,较多发生尿崩症和腺垂体功能减退症,死亡率也相对增加,可达10%。陀螺刀放射治疗(推荐)陀螺刀是全球最精准、最新型的全身立体定位放射外科治疗设备。只需3~5次的照射,即可杀死脑垂体内肿瘤组织,是唯一综合“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”等优势的全身放射手术形式。垂体肿瘤采用陀螺刀放射治疗,外照射如高能离子照射、直线加速器治疗,在缩小肿瘤、减少激素分泌作用方面的疗效较好,对于需要迅速解除对邻近组织结构的压迫方面并不满意。陀螺刀放射治疗作为手术治疗的辅助,疗效也非常明显,能够有效杀死手术残余肿瘤细胞。副作用是有腺垂体功能有微弱减退。药物治疗随着药物治疗的长期深入研究,现已知道催乳素瘤首先考虑溴隐亭(bromocriptine),可使血中催乳素水平降至正常,肿瘤缩小,疗效优于手术,但停药后可以再现高催乳素血症和肿瘤增大,故需长期服用。多巴胺D2受体激动剂培高利特(pergolide)和卡麦角林(cabergoline)也有效。溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形,故对妊娠影响较小,但为安全考虑,妊娠期仍宜停止应用。生长激素分泌瘤可应用奥曲肽,可使半数患者的血浆GH和胰岛素样生长因子-l(IGF-1)恢复正常。奥曲肽亦适用于TSH分泌瘤,可降低血清TSH水平并缩小肿瘤。垂体瘤患者饮食注意事项1.脑垂体瘤饮食要规律,不要暴饮暴食,按时吃饭;2.脑垂体瘤患者要多吃富含维生素A,胡萝卜素以及维生素B2的食品;3.脑垂体瘤饮食应选用含磷脂高的食物以健脑,如蛋黄,鱼,虾,核桃,花生等4.脑垂体瘤饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水;5.脑垂体瘤患者要有意识地多食用保护眼睛的食物,如鸡蛋,动物的肝,肾,胡萝卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黄花菜,空心菜,枸杞。垂体瘤的预防1.术后并发症垂体瘤手术会影响到垂体后叶,容易引起手术后垂体后叶素分泌不足,可导致尿量增多乃至尿崩。其他并发症,有下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等。2.复查一些侵袭性垂体瘤,非常容易复发。病人手术后三天、一个月、三个月、半年、一年都需复查,观察手术区域的动态变化,评价手术疗效。3.手术后的放疗一般垂体瘤,不需要作术后放疗,只有一些侵袭性垂体瘤,术后有残留或复发,要放疗或者陀螺刀治疗。点击“阅读原文”,了解更多
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