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CTA漏诊的巨大颅内动脉瘤

79岁,女性,表现为渐进性神经功能下降,包括意识模糊、记忆力下降、平衡能力下降以及便失禁。

平扫头CT显示左侧额颞叶巨大占位伴钙化(图A):

CTA原始图像显示巨大占位,未见造影剂充盈:

MRI显示巨大占位,临床怀疑为充满血栓的动脉瘤,可能起源于MCA分叉处。下图T2信号呈现带状,推测为分层的血液:

DSA和3D重建未见颅内动脉瘤,占位压闭MCA,通过软脑膜血管由ACA逆向充盈:

文献出处:

NEnglJMed.Aug25;(8):.doi:10./NEJMicm.

IMAGESINCLINICALMEDICINE.GiantThrombosedIntracranialAneurysm.









































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