在压力山大的现代都市中生存，快节奏和大压力避无可避，每年有数十万人因为过度劳累导致身体出现其它致命疾病，最终因为这些病失去生命。
一、过劳死概念
过劳一词最早产生于19世纪70年代。它属于精神病学的范畴，（国外人认为精神和身体是分开的，就是精神疾病很难通过药物来控制，但是中医认为七情之伤，这是对于疾病是有影响的，对于一些疾病是可以通过药物来治疗的）用来描述那些躯体、情绪、精神、人际关系、行为严重耗竭失常的病人。过劳死是一个社会医学名词,常由过劳促发心血管事件引起的猝死，主要包含：急性心肌梗死(AMI)、心源性猝死(SCD)和高血压引起的脑溢血。
出现于20世纪七八十年代日本经济繁荣时期,由日本学者首先提出,是因过度的工作负担,导致高血压等基础疾病恶化,进而引发脑血管病或者心血管病等急性循环器官障碍,从而使患者陷入死亡状态的一种社会医学现象。
临床医学上目前还没有过劳死的说法，一般认为过劳死是长期慢性疲劳后诱发的猝死。它是现代社会产生的一种特殊职业病。过劳死这一概念最早出现于20世纪80年代，日本学者将该种碎死现象命名为“过劳死”，并对其定义是：“由于过度的工作负担，大的心理压力，从而导致高血压等基础疾病恶化，进而引发脑血管病或者心血管病等急性循环器官障碍，从而使患者陷人死亡状态的一种社会医学现象。”
二、过劳死造成因素
长期的“五不一干”即不看病，不检查，不休假，不疗养，睡不足，带病干是形成过劳死的主观原因。生前患有心脏血管或其它疾病较常见的有：①冠心病：冠状动脉内有斑块沉积，过劳和激动促使斑块破裂，阻塞冠状动脉，引起急性心肌梗死，可能促发心跳骤停，引起猝死；②由于动脉硬化或其它原因（如马尔凡综合征）引起主动脉夹层动脉瘤；先天性脑血管畸形或脑动脉瘤；过劳或激动可引起动脉破裂而发生猝死；③高血压、脑动脉硬化；
过劳或激动可引起脑动脉破裂，由于脑溢血发生猝死；④节日过分劳累，过分游乐，暴食过于油腻的食物；引起急性坏死性胰腺炎，导致猝死的发生。
过劳——生前每周工作量60h,每月的超时工作量50h,超过半数以上的节假日都在上班；白领雇员过劳死者一般工作指标高，心理压力大，整天忙于来回奔波疲于应付,不但工作过累,工作地点也不断更换；在蓝领工人过劳死中,有经常深夜加班,人力不足,连续作战,突然增量,驾驶员则有过长时间连续驾驶等特点；此外,过劳死者经常在工作环境差,噪音大,以及遇到未能预料的烦恼,造成了紧张焦虑和愤怒;这些变化一般发生在心血管事件突然发作之前的24h之内。
心血管疾病——一资料显示例过劳死者生前的心血管疾病为：AMI27例，急性心力衰竭50例,夹层动脉瘤破裂3例,高血压脑卒中例;作者认为是过分劳累和紧张焦虑促发了原有的心血管疾病引起SCD；促发过劳死的心血管疾病有：(1)冠心病(CHD)，冠脉粥样硬化，斑块形成，过劳或心理创伤促发斑块破裂,阻塞冠脉，引起AMI，尤其是大面积的AMI,早期易促发心室颤动(室颤)心跳骤停,导致SCD。(2)轻度CHD,具有A型性格典型的AIAI反应(激动、愤怒),过劳时易促发强烈持久的冠脉痉挛,导致SCD。(3)高血压未获控制,过劳或心理创伤突然脑溢血致死。(4)主动脉夹层动脉瘤,过劳或心理创伤促使动脉瘤破裂致死。(5)多源性频发室早或ò度ò型以上的AVB,过劳或心理创伤,可促发室颤或心跳停搏;如同时服用利尿剂或精神类药物,引起低钾低镁,心肌电生理改变,也可促发SCD。(6)先天性脑血管畸形或有脑动脉瘤,过劳或心理应激,促使脑动脉瘤破裂猝死。
过劳死的心理社会促发因素
美国CDC指出在过劳引起早死(prematuredeath)的人群中一般都有明显促发心血管事件的危险因素及其机制。年8月在慕尼黑召开欧洲心脏病学会的年会上,加拿大的Yusuf教授公布了INTERHEART的研究结果,共调查了52个国家第一次发生AMI的患者(其中例为中国人),结果发现绝大多数的AMI是可以预测的,共计有腹型肥胖、高血压、高血脂、高血糖、长期紧张、吸烟、酗酒、缺少运动,以及每日水果蔬菜摄入量不足这9种危险因素,就可以预测全球90.4%以上人群发生AMI的危险；前四位危险因素可以组成一个现代疾病)))代谢综合征;这4种因素,加上吸烟的同时存在,就可以预测80%左右AMI的发生。
心理因素——创伤后应激障碍（PostTraumaticStressDisorder，PTSD），简称PTSD。PTSD是指受到异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤（如地震，火灾，恐怖袭击或严重交通事故等），数日至数月之内出现强烈而持久的心理反应。PTSD常表现为极度恐惧、激动或愤怒，或严重悲痛，不能自控，原有心血管疾病和过劳者易发生猝死。
西西弗斯（Sisyphus）反应：在英汉辞典“Sisyphus”词条中指出：西西弗斯是古希腊的一名暴君，死后堕入地狱，被罚推巨石上山，当巨石接近山顶时又被踢下，被迫重新再推，如此循环不止。西西弗斯反应是指奋力拼搏接近成功时遭到惨败，而且是屡战屡败时的心态。西西弗斯反应容易促发冠状动脉痉挛，甚至引起心源性猝死。
A型性格的AIAI反应：A型性格的特征是快节奏，高效率，好胜心强，热衷于竞争取胜。A型性格的人是现代社会中促进发展的一支中坚力量。但其缺点是好冲动，爱发脾气，面对各种烦恼，A型性格易反应为恼火（Aggravation），激动（Irritation），愤怒（Anger）和不耐烦（Impatience），即著名的AIAI反应，AIAI反应易发生猝死。笔者曾遇一位典型A型性格的白领精英，原先只有心脏的室性早搏，用药物控制良好，一次与人发生争执，激怒之下，大叫一声即倒地猝死。
三、过劳死预防
年国际心脏保健会议发表了维多利亚宣言，公布了健康生活方式的四大基石为：合理膳食，戒烟限酒，适量运动和心理平衡。经过实践后，美国疾病预防控制中心宣布，健康的四大基石使美国人的预期寿命延长了10年，对于过劳死的预防有效。北京地区经过11年的努力，发现在8万人中可以使急性心肌梗死和脑中风的发生率分别下降51%和48%，死亡率分别降低约37%与62%。
有规律的生活节奏是预防发生过劳死的必备条件：①提倡早睡早起，减少夜生活；②定时用餐，不吃零食；③避免紧张的连续工作或过度游乐，注意应有短暂的休息；④交替使用人体的各个部位是消除疲劳的一个良方。如左撇子休息时多用右侧肢体，脑力劳动者休息时宜多活动肢体和颈腰部，而体力活动过多后宜多用脑；⑤转移注意力，释放和忘却疲劳与烦恼。下班后可选择一种与工作无关，既能放松又有兴趣的活动，如听音乐、跳舞或游泳，调节情绪，恢复疲劳。定期体检，如发现存在某种心血管疾病或其他疾病，应及时加以干预或治疗。
如果同时有以下情况便有发生过劳死的危险:有已知或潜在的疾病,如高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化、心肌缺血等；有不良生活习惯,如吸烟、过量饮酒、物质依赖或药物成瘾甚至吸毒、睡眠不好、饥饿或暴食等；情绪变化,如紧张、愤怒、焦虑、激动或遇到其他生活上不称心的负性事件等。慢性疲劳综合征是完全可以预防的,过劳死更是能够避免的。只要避免长期劳累或短期连续高强度工作,养成良好的生活方式和行为习惯,及早发现、治疗和控制慢性疾病,善待自己,正确对待工作,量力而行,善于自我化解压力,便可以预防慢性疲劳综合征。
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