2月12日空军官微发消息,著名艺术家阎肃去世,享年86岁。阎肃之子阎宇在朋友圈发消息,证实父亲离世,说:我的老父亲阎肃,于今晨,年2月12日凌晨三时,平静地离开了尘世。很平静,没有任何痛苦,就像睡着了一样。老爸因突发脑梗住院近五个月来让亲友们费心了。
脑梗!这是新话题吗?当然不是,我记得腊月二十八那天,医院分院为大家发放健康管理手册的时候特意说到了脑梗,还把书翻到了一页,告诉大家这里有很多重要信息。没想到,过年期间一位德高望重的老艺术家因为脑梗离开了。
重视一下脑梗呗脑梗如何鉴别诊断?
诊断依据
1.起病年龄大多在50岁以上,有高血压、糖尿病病史,或有动脉粥样硬化体征。
2.突然出现、数日达高峰的对侧偏瘫程度严重、偏侧麻木感觉丧失、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合症。
3.颅脑CT检查阴性或符合血管分布的脑组织低密度或颅脑核磁共振检查见符合血管分布的缺血或水肿性病源。
脑梗的检查项目有哪些?(有点专业看个大概就行)
l脑CT扫描
脑CT对出血性中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风诊断率为1OO%,对缺血性中风的诊断率在85%以上。但需要注意的是缺血性中风在发病24小时以后才能显示清楚。所以如果不是十分必要,最好等中风发病24小时后再查CT。
2血糖、尿糖测定
中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风病人的治疗和预后,与其有无糖尿病关系很大。中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风急性期空腹血糖超过11.12mmol/L,即提示其下丘脑损害严重,死亡率较高。所以,即使以前没有糖尿病病史,也应监测血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是医生确定治疗方案的重要依据。这是因为中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风以后可以出现一过性的血糖升高,况且有的脑梗塞,脑血栓,脑中风病人对自己过去有无糖尿病并不清楚。
3血液流变学检查
血液流变学是专门研究血液及其组成成分变形规律的科学。血液流变学特征的改变与中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风的发生、预后都有密切关系。大部分脑梗塞,脑梗塞,脑血栓,脑中风患者的全血粘度、血浆粘度、血球压积、纤维蛋白原和血小板聚集率都有不同程度的升高。用句通俗的话讲,就是血液太粘稠了,脑循环就受到影响,不利于中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风病的恢复。因此中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风病人定期检查血液流变学指标是必要的。
4白细胞总数及分类
白细胞总数与中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风的预后有密切关系。根据临床观察,白细胞总数在10×/L以下者预后较好,而在20×/L以上者死亡率高。白细胞计数还有助于中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风的诊断。一般来讲,出血性中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风急性期白细胞常增高,而缺血性中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风的白细胞及分类大多在正常范围内。
5嗜酸细胞计数
随着脑梗塞,脑血栓,脑中风病情的不同,嗜酸细胞数目也不同。病情越重,嗜酸细胞越少;病情好转,嗜酸细胞数目则逐渐恢复。如果嗜酸细胞逐渐减少且经过1~2周仍不恢复,往往预后不良。
6磁共振MRI
与CT相比,MRI无X线的辐射效应,因此对人体没有明显损害,且图像层次清楚,分辨率高。其缺点,一是价格昂贵,相应的检查费用也高;二是安装心脏起搏器的病人不宜使用;三是成像时间长,危重病人粮难接受长达4O分钟的头部扫描。鉴于以上原因,我们认为,MRI对于急性中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风病人并非首选的检查项目。
7腰穿脑脊液检查
腰穿检查脑脊液对于明确中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风的性质极具有重要的意义。但随着更先进的检查手段如CT、MRI等的应用,脑脊液检查就不再成为中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风的必要诊断手段了。
8血脂
与中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风有关的血脂主要是甘油三酯、胆固醇、β脂蛋白等。虽然还不能断定血脂与中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风的发病有直接的关系,但高脂血症是动脉硬化的诱发因素之一,故应常规进行检查。
9脑超声波
脑超声波A超的最大价值是观察中线有无移位。如在脑梗塞,脑血栓,脑中风发病第一天就有中线移位,常提示有颅内血肿,说明是出血性中风,脑梗塞,脑血栓,脑中风;两天后出现的中线波移位则提示是由于脑梗塞,脑梗塞,脑血栓,脑中风伴发脑水肿造成,这种移位如长期不恢复,说明有脑软化灶成脑水肿存在,多预后不良。脑超声波检查简单、安全、比较实用。
10脑血流图
脑血流图简称REG。对判断脑动脉硬化及脑血管病的性质有一定的参考价值。
11脑电图
脑电图的动态改变对中风预后的判断有指导意义。如果脑电图变化呈进行性加重,常提示预后不良,反之则预后较好。
12数字减影血管造影DSA
对缺血性血管病、动脉瘤、动一静脉畸形、烟雾病的诊断有重要意义。虽然是一种有创性检查,但在直观显示血管结构的同时,还可以进行介人性治疗,估计以后随着医学的发展,DSA会更加普及。
13其他辅助检查
除上述检查外,皮层诱发电位、脑血流量测定、多普勒超声、脑地形图、各种微量元素的水平、激素的水平如T3、T4等,对中风也有不同程度的参考价值。而患中风病,脑梗塞,脑血栓,脑中风的老年人还应检查心脏、肾脏的功能等。
关于脑梗其他要告诉你的
1、饮食疗法。对血压高者,可选用玉米须30克,加水2碗,煎至1碗,每日服1~2次。亦可用玉米粉50克,加适量冷水调和,与粳米50克同煮成粥,每日1次。若伴有其他疾病,如糖尿病,选胡萝卜克,切丁状,同粳米适量煮粥,早晚各食用1次。
2.针灸治疗。主要是祛风通络。取四肢部位穴位,如肩髃、曲池、手三里、外关、悬钟、太冲等交替选用。若出现言语不利,加廉泉、哑门;眩晕加风池、百会、足三里;亦可用耳针,具体选穴有心、皮质下、脑干、神门及相应肢体。
3.功能锻炼。要及时帮助患者进行功能锻炼。如活动关节,做被动的屈伸运动,活动量逐渐增多,并且由被动运动变为主动运动。另外,还要做旋前、旋后、外展、内收等运动。尽早让患者站立,作下蹲运动或移动步行,练习行走。对瘫肢肌肉,要不断按摩,防止其萎缩和废用。对语言不利的患者,先训练说简单的词,逐步再说较长的句子,使之尽快恢复语言表达。应鼓励患者,坚持脑力活动。
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