内容资料来源:
徐浩洋,段舒惠,熊正彪,等.多模态超声评估颈动脉斑块的研究进展.国际医药卫生导报,
孟晓颖,谈政,武文佩,等.颈动脉斑块与缺血性卒中.国际脑血管病杂志,
李璐,胥海洋,孙雨蒙,等.颈动脉斑块血流动力学成像技术及新进展.磁共振成像,
在天津,55岁的董瑞国是一家机械制造工厂的老员工。他文化程度不高,从年轻时候起就进入这家工厂,一干就是三十多年。董瑞国为人朴实憨厚,工作认真负责,在工厂里是出了名的踏实肯干。早年,家庭经济负担重,他凭借着在工厂的辛勤劳作,拉扯大了一双儿女。如今儿女都已成家立业,可他依然坚守在工作岗位上。
工厂的工作强度很大,董瑞国每天都要在嘈杂的车间里连续工作十多个小时。长时间站立操作机器,让他很少有时间坐下来休息。工作节奏紧张,吃饭也总是匆匆忙忙,为了方便,他经常在工厂食堂吃那些口味偏重、油水较多的饭菜。车间里弥漫的粉尘和嘈杂的噪音,让他感到疲惫不堪,久而久之,抽烟就成了他缓解压力的方式。下班后,他还习惯和工友们聚在一起,喝上几杯酒,放松一下紧绷的神经。长期不规律的生活和不良习惯,让他的身体渐渐亮起了红灯,身材发福,体态臃肿。
年3月16日,董瑞国像往常一样在车间忙碌。他正弯腰调试机器,突然一阵头晕袭来,眼前的机器零件变得模糊不清,他不得不停下手中的工作,扶着机器站稳。他以为是自己没睡好,缓了一会儿,感觉好点了就继续工作。可那天之后,头晕的症状时不时就会出现,在操作机器时,注意力也难以集中,有几次差点因为头晕而出现操作失误。
到了4月25日,董瑞国在搬运零件的时候,右手臂突然一阵发麻,手里的零件差点掉落。他甩了甩手臂,麻木感过了好一阵才消失。他没把这当回事,觉得可能是干活累着了。但接下来的日子里,右手发麻的情况愈发频繁,甚至连拿筷子吃饭都有些不稳。
5月30日,董瑞国在车间里走着,突然感觉胸口发闷,呼吸也变得急促起来。他赶紧走到车间外,大口呼吸着新鲜空气,好一会儿才缓过来。他心里有些担忧,但想着自己在工厂干了这么多年,身体一直还算硬朗,也许是最近工作太忙,休息休息就好了。
6月20日,董瑞国早上起床,刚迈出一步,就感觉天旋地转,整个人差点摔倒。他扶着墙,好不容易才站稳。去洗漱时,他发现自己说话变得含糊不清,嘴角还有些微微歪斜。这下他意识到事情不对劲,在家人的陪同下,医院。
在医院,医生详细询问了他的症状和生活习惯,随后安排了一系列检查,包括血液检查、心电图、颈动脉超声和脑部CT。血液检查结果显示,他的总胆固醇高达8.8mmol/L,甘油三酯为3.3mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇超出正常范围;颈动脉超声显示,他的双侧颈动脉内中膜增厚,存在粥样硬化斑块,左侧颈动脉狭窄程度达到40%;脑部CT虽暂未发现明显梗死灶,但已提示脑供血不足。综合各项检查,医生诊断董瑞国患有高脂血症和颈动脉斑块。
医生耐心地向董瑞国说道:“你目前的高脂血症和颈动脉斑块状况不容乐观,已经达到比较严重的程度了。而颈动脉是专门给大脑输送血液的重要通道,一旦它出现问题,大脑得不到充足的血液供应,你就会出现头晕目眩、手脚莫名发麻,甚至说话都不利索这些症状。要是还不及时治疗,这些斑块会继续变大,或者从血管壁上脱落,随着血流跑,一旦堵住脑血管,那就是脑梗死,到时候可就麻烦大了,甚至可能危及生命。”
紧接着,医生迅速开好了药方,一边递给他一边反复强调:“这是瑞舒伐他汀,它能帮你降低血脂,让斑块稳定下来,还有这些抗血小板的药,能预防血栓形成。你一定要按时、按量服用,千万不能马虎。另外,定期复查也非常重要,只有这样才能随时掌握病情变化,调整治疗方案。生活上,必须把烟酒戒掉,它们对血管的伤害很大;饮食也要严格控制,少吃油腻、高盐的食物,多吃清淡有营养的;平时别总是坐着不动,要增加运动量,适当锻炼,这样身体才能慢慢好起来。”
董瑞国回家后,将医生的嘱咐铭记于心,坚决付诸行动。每天按时按量服用药物,没有一丝懈怠。面对烟酒的诱惑,他毅然决然地选择拒绝,彻底和烟酒告别。饮食上,他摒弃了以往那些油腻、味道浓重的食物,转而选择清淡健康的饮食,多吃蔬菜水果,减少油脂和盐分的摄入。为了增强体质,他专门办理了健身卡,每周都会去健身房锻炼数次,每次锻炼都全力以赴。平日里,只要有机会,他就多走动,不再长时间久坐。经过一段不短时间的坚持和努力,他明显感觉到身体状况在逐步改善,之前频繁出现的头晕症状大大减轻,手脚发麻的情况也越来越少。
年10月,医院进行复查。复查结果令人欣喜,各项指标都朝着好的方向发展,血脂水平有所下降,颈动脉斑块也没有进一步恶化。医生对他这段时间的努力和改变给予了高度肯定,鼓励他继续保持这种良好的生活状态和习惯。在接下来的一年里,董瑞国丝毫没有放松对自己的要求,始终如一地坚持健康的生活方式,按时吃药,医院复查。
但命运似乎对他格外严苛。年12月5日,那个周末的清晨,董瑞国如往常一样在家打扫卫生。刹那间,一阵钻心的剧烈头痛向他袭来,那种疼痛就好像脑袋里有无数根尖锐的针在疯狂扎刺。他疼得难以忍受,不由自主地蹲在地上,双手紧紧地抱住脑袋,试图缓解疼痛。紧接着,他的右侧肢体突然失去了控制,变得软弱无力,手中握着的扫帚也“啪”的一声掉落在地。他拼命想要呼喊家人,可喉咙里却只能发出微弱且含糊不清的声音。
家人听到异常声响,赶忙匆匆跑过去,瞧见董瑞国那痛苦不堪的样子,顿时乱了方寸,心急如焚之下,立刻拨打了急救电话。在焦急等待救护车的过程中,董瑞国的状况愈发糟糕,头疼欲裂,右侧肢体完全不听使唤,连话都说不出来,意识也渐渐变得模糊,眼神开始涣散。
救护车风驰电掣般赶到,医院。医生们争分夺秒,马上对他展开紧急检查。脑部CT结果显示,他的大脑左侧出现了大面积的梗死灶,最终被确诊为急性脑梗死。尽管医生们全力以赴进行抢救,使用了各种治疗手段,但无奈董瑞国的病情实在是太过严重,最终还是没能战胜病魔,离开了人世。
董瑞国的家人沉浸在巨大的悲痛之中,怎么也无法理解,董瑞国这一年来明明一直都很注重保养身体,按时服用药物,生活作息也非常规律,为何还是会突然患上急性脑梗死。他的儿子满脸泪痕,哽咽着向医生哭诉:“我爸这一整年都照着你们医生说的做,烟酒都戒了,每天坚持锻炼,药也一次都没落下,怎么就突然变成这样了?是不是你们给我爸开的药有问题!”
医生认真细致地询问了董瑞国日常生活的点点滴滴以及用药的具体情况,经过一番深入排查,终于找到了导致这场悲剧的原因。医生表情严肃且满含惋惜地说道:“出现这样的结果,我们也深感痛心。你父亲突发脑梗死并不是毫无缘由的。虽然他在很多方面做得很好,可还是忽略了四个关键要点,最终导致了这场令人惋惜的悲剧。在临床上,类似的情况并不少见,一定要引起大家足够的重视啊。”
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