边开颅边唱歌剧，神人头颅开洞还能唱歌逆天了，你被吓到了吗？
最近这样一段令人称奇的手术视频在网络上疯传。视频中的神人就是斯洛文尼亚的歌剧演唱家AmbroBajec-Lapajne，他在荷兰乌得勒支大学医疗中心进行脑部手术，开头颅过程中竟然演唱歌剧。视频引起许多网友的回响，大家纷纷对国外专家令人称奇的手术经验乍舌。
对网友的种种惊奇，咱河南专家称大可不必，“这种边开颅边唱歌的手术，在咱河南就行，而且我们有更安全可靠的新技术。”医院神经外科主任赵明说。
不必大惊小怪 术中唤醒国内也能做赵明主任介绍，视频中国外专家为其实施的就是术中唤醒手术切除术，“边开颅边唱歌”，就说明这名歌唱家的脑肿瘤生长在语言中枢神经附近，平时开展此类手术时多为边说话边手术。
众所周知，大脑是人体神经中枢，因此脑外科手术是外科界公认的高风险手术，尤其是脑肿瘤手术，更是牵一发而动全身。传统手术，医生只能模糊定位，一旦不小心伤到语言或行动等功能性组织结构，患者极有可能出现偏瘫、失语、失明等后遗症；而医生正因此不敢扩大肿瘤切除范围，从而造成术后复发率高。
怎样才能精准地确定病变肿瘤的位置，还能不伤到功能区脑组织？术中唤醒手术切除术是当前解决这一问题的最新策略。
特殊的脑肿瘤患者被推进手术室，在麻醉状态下，医生为其进行开颅切除肿瘤。之后在肿瘤靠近中枢神经等关键部位时，患者将被从麻醉状态下唤醒，而此时他并没有疼痛感。医生会向患者下达指令，比如抬手、动脚、说话等，患者执行命令。这是医生就可以根据患者的动作反应，快速判断出切除的部位是否影响到神经功能。
“简单说，手术时跟患者说话，如果他哪句话说不出了，就说明碰到了语言功能，手术时就要避免伤及‘无辜’。”赵明说。
据了解，实施术中唤醒手术切除术不仅达到了最大限度切除肿瘤并保留功能区的目的，而且现代麻醉技术可以有效保证患者对手术过程无记忆，避免了给患者造成精神伤害。
术中神经电生理监测系统 更安全可靠目前，术中唤醒脑肿瘤切除手医院的神经外科均可开展。“但我们拥有比这个手术更安全可靠的技术。”赵明说。
52岁张某患右侧桥小脑角肿瘤，因为肿瘤部位临近“生命中枢”的脑干，周围神经极为丰富，轻则出现面瘫、面部抽搐、疼痛等后颅窝神经症状，重则可能造成心脏骤停、呼吸停止等生命危险，难度很高。
赵明为其实施了神经电生理监测系统下的肿瘤切除术。术中，神经电生理对患者进行动眼神经、面神经、三叉神经、迷走神经、以及脑干进行监测。赵明在高倍显微镜下，成功探出面神经以及三叉神经分布及形状，慢慢分离神经周围的肿瘤组织，较好地保护了脑干功能、面神经、三叉神经和后组颅神经。
据介绍，术中神经电生理监测系统通常用于可能造成功能性神经损害的手术中，以降低术后神经功能缺损的风险。
赵明介绍，近年来，随着神经影像学、神经导航及术中神经电生理学监测技术在临床的应用和发展，神经外科手术已经从传统的解剖学模式向现代解剖——功能模式转变，最大安全的切除肿瘤成为现代医疗终极目标。
专家简介赵明
神经外科主任，主任医师，硕士生导师，河南省抗癌协会神经肿瘤专业委员会主任委员、中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会常委、河南省神经外科学会委员。河南大学神经外科学硕士生导师、中国神经肿瘤杂志编委、河南外科学杂志编委。从事神经外科专业26年，在本省创建神经肿瘤专业。参编专著2部、发表论文20余篇。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
