临床上判断是否为蛛网膜下腔出血似乎较为容易，但也有例外，例有头痛合并有发热者，但假如突发头痛，其后再出现与临床症状不一致的发热，且发现脑膜刺激征阳性，结合影像学，则不难诊断了。
对于颅内动脉瘤的处理常常因该动脉瘤是否为破裂动脉瘤而有较大不同，对于已破裂的颅内动脉瘤往往需要神经外科积极干预，而对于尚未破裂的颅内动脉瘤，则根据患者病史、动脉瘤大小等因素不同临床医生给出的临床思路往往差异较大。目前很多研究致力于探求一种可行的临床预测方法，对未破裂颅内动脉瘤发生破裂的概率做出定性、甚至定量的评估，以助于临床医生做出较准确的判断。
PHASES评队列研究包含了年龄、高血压、蛛网膜下腔出血、动脉瘤大小、动脉瘤位置及区段等。结果显示，动脉瘤破裂的5年绝对风险率在年轻（＜70岁）、无血管风险因素、小直径（＜7mm）的颈内动脉动脉瘤患者中仅为0.25%，而在年长（≥70岁）、合并有高血压病、有蛛网膜下腔出血病史、大直径（＞20mm）的后循环动脉瘤患者中该风险率却大于15%。该研究肯定了PHASES评分方法在临床预测颅内动脉瘤破裂风险方面的辅助应用价值。
CT扫描虽然在确定动脉瘤的存在，大小或位置等方面不如脑血管造影，但是，它却安全，迅速，病人无痛苦，不影响颅内压，可以随时采用，并能反复多次随诊观察，高分辨力的CT诊断动脉瘤有以下优点：
(1)强化扫描：可显示直径在5mm以上的动脉瘤，对颅底动脉瘤的诊断率可达50%～60%;巨大型动脉瘤CT平扫或强化扫描均可发现，表现为动脉瘤周围有脑水肿或脑软化，呈低密度区，瘤壁可因钙化而呈高密度，瘤内因层状血栓而呈高密度，瘤腔中心流动的血流密度又有差别，因此，可见密度不同的同心环状图像，称之为“靶环征”。
(2)除显示动脉瘤外，尚能显示其伴发的蛛网膜下腔出血，脑内脑室内或硬膜下血肿，脑梗死，脑积水等，并能显示出血肿的大小，梗死的范围，脑积水的程度，是否有再出血等，因此避免了反复腰穿及反复脑血管造影。
(3)可以发现多发性动脉瘤，并能显示出哪一个动脉瘤破裂。
(4)根据骨窗可为外科手术入路提供帮助；
(5)根据蛛网膜下腔出血的分布及密度的情况可估计出血的来源，例如，大脑正中裂和额叶底部以及脑室内积血多提示为前交通动脉动脉瘤出血；外侧裂积血提示大脑中动脉动脉瘤破裂出血;颞叶出血可能为颈内动脉（后交通）及大脑中动脉动脉瘤出血等。
(6)可以了解蛛网膜下腔内局限性和弥漫性积血的情况，预测脑血管痉挛的发生，如蛛网膜下腔，尤其是脑池内存在3mm×5mm以上大小的血凝块或弥漫性积血达1mm厚时，常提示将可能发生严重的脑血管痉挛。
(7)CT扫描可对动脉瘤进行动态追踪观察，以便及时掌握手术时机及判断预后等。
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