椎动脉闭塞常由动脉粥样硬化和大动脉炎所致,可引起不同程度的脑供血不足,出现眩晕、头痛、恶心、呕吐,听力及视力障碍,甚至出现猝倒、共济失调、脑梗死等症状。
椎动脉闭塞的声像图特点为:二维超声可见椎动脉管壁呈两条平行的线状高回声,其内充满实性低回声,无搏动性,彩色和脉冲多普勒无血流信号。大多数椎动脉的前方可显示伴行的椎静脉,若椎静脉显示血流,而椎动脉内未见明显血流信号,则提示椎动脉闭塞。
该例患者为男性,58岁,Ⅱ型糖尿病患者,并患有高血压,有长期吸烟史,患者入院时主诉头晕,血糖血压药物控制欠佳。做颈动脉彩超时发现右侧锁骨下动脉及颈总动脉窦部后壁有粥样硬化斑块形成,扫查双侧椎动脉时,双侧椎动脉内径及走行正常,左侧椎动脉内彩色血流充盈良好,而右侧椎动脉椎间孔段内可见实质略低回声完全充填,且未见彩色血流通过。
右侧锁骨下动脉及颈动脉窦部斑块
右侧椎动脉椎间段弱回声充填、未探及血流信号
左侧椎动脉血流充盈好
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