近日，医院外一科在全院多科室通力配合下，成功救治一名51岁的腹茧症患者。
患者许某，男性，51岁，于11月16日上午以“腹痛5天，加重伴腹胀、恶心呕吐3天”之主诉入住外一科，入院查：心肺未见异常，腹部膨隆，触及明显胃肠形及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，全腹部压痛，腹肌紧张，无反跳痛，包块触诊不满意，麦氏点无明显压痛。患者无外伤、手术史及结核病史。急查腹平片提示肠梗阻，肝肾功、心电图、血常规等检查未见明显异常，经田华伦主治医师及郭达献副主任医师查看病人讨论后，告知患者及家属要求行剖腹探查术明确病因，因患者单身低保户，家庭经济困难，要求保守治疗。经保守治疗1周后，患者腹胀腹痛缓解不明显，且出现低蛋白血症，再次告知家属，保守无效须剖腹探查，否则患者有肠穿孔危及生命，家属再次因经济困难推辞，经科室多方协调，给予合疗科担保，解除家属后顾之虑，家属同意手术治疗。于年11月25日在全麻下由郭达献副主任医师、田华伦主治医师共同行剖腹探查术，术中探查肝脾及胃不能，膈下广泛粘连，空回肠粘连，未见明显网膜，扩张肠管粘连于左右侧腹壁及膈下，肠管活动受限，不能移出切口外，乙状结肠及回盲部结肠无异常，远端回肠无扩张，迂曲明显并形成粘连。可见扩张肠管及系膜粘连后开成内疝，上腹部广泛弥漫性粘连似有膜状包裹。术中诊断：腹茧症肠粘连，肠梗阻，嵌顿性内疝。医院张冰主任医师指导手术。给予还纳嵌顿内疝、肠减压、全腹肠粘连松解、部分肠修补、肠排列。历经8小时手术，患者安返回病房。
术后给予纠正低蛋白血症、抗炎补液等中西医结合、预防术后再发肠梗阻治疗后，术后第5天通气，给予流食，于-12-13痊愈出院。出院随访半月，患者恢复良好。
腹茧症,于年被命名，是腹部外科一种比较少见的疾病。其特点是全部或部分小肠被一层灰白色质韧厚硬的纤维外膜包裹，病因不明，临床报道多为青春期女性。本病术前诊断困难，常以腹部包块或肠梗阻为首发症状，主要表现为反复发作的腹痛、腹胀，伴腹部包块，呕吐，不规律排气排便或无排气排便。患者大多体质衰弱，后期病情严重，术后并发症多，病死率高。治疗以肠切除为主，但手术以发生短肠综合征。本病例未行肠切除，全腹肠粘连松解、部分肠修补肠排列，减少术后并发症，有助于患者术后恢复。
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