昨天晚上查文献时看到国外一例脑胶质瘤误诊报告，患者是中年男性，4年前因为头痛检查头颅磁共振（MRI）发现右侧大脑内有异常团块，医院无法确诊，医生建议活检排除，患者担心其风险就没处理。患者每年复查头颅MRI，前3年都没发现什么变化，第4年复查头颅MRI发现异常团块长大，脑组织水肿明显，里面还有坏死，手术切除后证实是高度恶性胶质瘤。
各位也许会问了：现在医学这么发达，还会有误诊吗？！
是的，医学技术发展迅速，很多以前无法诊断、无法治疗的疾病现在都能得到很好的治疗，获得满意效果，但是对于脑胶质瘤来说，目前仅仅通过头颅CT、MRI等检查尚不能达到%的确诊。
脑胶质瘤在头颅CT、MRI检查上有一些独特的特点，初步可以判断肿瘤有没有坏死，有没有脑水肿，有没有增强，血供丰富不丰富，从而对肿瘤的性质（恶性程度）也有一个大致的判断，经验丰富的医生总能根据影像学检查如头颅CT、MRI等得出比较准确的诊断，俗话说“八、九不离十”。而且目前医学科学的发展使得我们也可以通过头颅MRI判断大脑的能量代谢，不同性质的肿瘤有不同的代谢特点，帮助我们提高肿瘤的诊断正确率。
然而的确有一些肿瘤的特点非常相似，形状、位置、能量代谢等均看不出大的差别，就像一群长得很像的美少女穿着同样漂亮的衣服，背对着我们站在一层薄纱后面，是很难判断出谁是谁的，这就需要掀开薄纱，让她们转过身来，凑近去看一看五官，和她们讲讲话，这样我们就很容易判断出来了。回到脑胶质瘤的诊断上来，上述这个过程就是病理诊断的过程。
什么是病理诊断呢？病理诊断就是把肿瘤取出来并用特殊方法处理后（掀开薄纱的过程），由专业人员在显微镜下观察肿瘤细胞的特点（转过身来，看看五官，说说话的过程），并判断分析是良性肿瘤还是恶性肿瘤，是低度恶性还是高度恶性。当然，掀开薄纱的过程是有一定风险的，因为这个过程其实就是“开颅手术切除”或“立体定向脑组织活检”。
