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脑卒中健康知识科普为什么会得脑出血

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添加   (1)只要存在血管壁的改变都有可能出血。血管壁异常,就好比水坝墙壁变薄,发生洪水时就很容易破裂。例如动静脉畸形、脑的淀粉样变都可能造成血管壁的异常,进而导致出血。

  (2)正常人的血管壁稍有破裂就会有血小板聚集覆盖堵住破裂口,但血液病的患者或者口服抗凝药物的人,血小板功能异常或体内血小板不容易聚集(比如白血病、再生障碍性贫血),也会诱发出血。

如何判断是否发生脑出血?

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  脑出血最常见的临床表现是突然发生的头痛、呕吐,甚至一直“睡觉”、昏迷。但这是脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死都可以出现的症状,因此必须行头部CT才能鉴别是哪一种疾病。

  除了上述表现,还有以下症状:

失语:因为脑出血、脑梗死都可以造成上述症状,因此发现上述症状仍需头部CT或者头部MRI鉴别。上述症状可以只有一个症状,也可以有多个症状合并出现,当多个症状发生在一个患者身上,就表示出血或者梗死的面积较大,医院就诊。

运动/感觉障碍:大脑右侧出血,可导致左侧上下肢的活动无力,痛觉、触觉减退,用针扎相应区域患者感觉缺失或者左右侧感觉不一样。大脑左侧出血,则右侧身体出现上述症状。

精神障碍:主管精神的大脑区域出现出血,会导致该区域脑细胞被破坏,会出现内向的人很兴奋、激动,说“胡话”,有人会表现出非常抑郁等精神异常。

眼睛:眼睛是大脑的窗口,眼球可能表现为不能上下左右移动,或者眼睛“闭不上”。

嗜睡:患者一直睡觉,但能叫醒,叫醒后又继续睡觉。

尿失禁:小便不受控制,这是因为控制小便的“司令”被破坏。

脑出血患者能否恢复取决于什么因素?

脑出血患者预后取决于4方面:

(1)出血量:出血量大预后不好。

(2)出血部位:重要部位少量出血就可导致患者预后不好,例如脑干、丘脑。

(3)有无并发症:如伴有肺炎、上消化道出血等症状,患者整体情况不好时,则预后较差。

(4)康复时间:判断病情稳定后就应尽早进行康复训练,进行越早,预后越好。

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