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中枢介入第47期股动脉假性动脉瘤球囊封堵

患者男性,62岁。因“动脉溶栓术后发现腹股沟肿块9天”入院神经系统:神清,可发音、言语对答切题,头颅五官无畸形,双侧额纹对称,双眼运动正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏;鼻唇沟无变浅,口角无歪斜,颈稍抵抗,右侧股动脉穿刺点处皮下肿块、淤血,左侧肢体肌力5-级;右侧肢体肌力正常,双侧肢体肌张力大致正常,生理反射存在,病理反射未引出。既往史:患高血压病多年,曾口服硝苯地平降压治疗,血压控制不佳,收缩压最高mmHg。BP:/92mmHg入院诊断:1.右侧股动脉假性动脉瘤2.右侧大脑中动脉远端闭塞3.右侧颈内动脉次全慢性闭塞4.右颞顶叶梗塞5.高血压病3级很高危组

外院MRI

外院DSA

超声探查股动脉假性动脉瘤

-1-19DSA

右侧股动脉假性动脉瘤右侧颈内动脉起始部次全闭塞;经前交通动脉部分代偿。右侧椎动脉起始部重度狭窄造影管造影定位。根据骨性标注透视下穿刺到假性动脉瘤,软鞘造影证实。Rival8x40球囊封堵,注射凝血酶近U,经球囊注射肝素u,25分钟后。撤球囊造影,仍有一点漏口。加压包扎24h。术后第二天超声探查,假性动脉瘤消失。

-3-10DSA

右侧股动脉假性动脉瘤无复发。RAPIDO4x30球囊6atmProtégé8-6x40支架BIOTRONIK3.5Xatm释放




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