“不寐”，也称“不得眠”、“目不瞑”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，寐而多梦，或醒后不能再寐，或嗜睡，重则彻夜不寐。
《槐荫消夏图》宋
“不寐”的原因，通常有五：
1.情志失常
“七情内伤”均可导致脏腑功能失调，发生不寐病证。与心、肾、肝、脾胃都有关系。需要认真体察，辨证论治。
心血虚、心阴虚、心火炽盛、痰火扰心而失眠、多梦；
肝气郁结、肝血虚、肝火上炎而失眠、多噩梦；
肾阴虚、膀胱湿热而失眠、起夜频繁；
心脾两虚、心肾不交、肝脾不调而心烦、抑郁、失眠。
2.饮食不节
暴饮暴食，宿食停滞，脾胃受损，酿生痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气失和，可致失眠。此外，五味偏嗜，饮食过咸、过甘，或兴奋神经的饮料，如浓茶、咖啡也是造成不寐的因素。
3.劳逸失调
劳倦太过则伤脾，过逸少动亦致脾虚气弱，运化不健，气血生化无源，不能上奉于心，而致心神失养而失眠。或因思虑过度，伤及心脾，心伤则阴血暗耗，神不守舍；脾伤则食少，纳呆，生化之源不足，营血亏虚，心失所养，而致心神不安。因此，过逸或过劳均会引起失眠。
4.气血津液不足
血虚、或气血两虚，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。常表现为少气懒言，心悸失眠。《景岳全书，不寐》曰：“无邪而不寐者，必营气之不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。”亦可因年迈体虚，阴阳亏虚而致不寐。年迈老人、或久病虚弱不寐者，常是此因为主。此外，由于血寒、气滞血瘀引起的痛症，也是造成不寐的因素。
5.思虑过多
临床发现，中青年，甚至一些青少年，引起不寐的原因，多源于思虑过多，中医认为“思伤脾”、“思者气结”；现代医学认为，思虑过度，容易使神经系统功能失调，交感神经过于兴奋，脑神经处于亢奋状态无法很好调节时，引起睡眠障碍。临床中遇到此类情况，音疗师首先会先进行脑波检测，定制出左右耳差拍阿尔法脑波音乐，帮助调节左右脑至平衡状态，有些患者，当晚可改善睡眠；然后由音疗师（有心理咨询背景）采用音乐渐进式放松、音乐睡眠诱导，音乐引导想象、体感音疗、漂浮音疗、音乐入静疗法等方式，帮助进一步身心放松减压、抽丝剥茧，梳理调理情志；同时，由中医师根据脏腑辩证，进行中草药、食疗、针灸等调理，可取得较理想的调理效果。
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