“开脑洞”可不是说着玩的
我们今天所知道的神经外科，直到19世纪末才开始发展起来。但是，在颅骨上钻一个洞（现在称为“环钻术”）的干预措施却要早得多。
如今，外科医生会进行颅骨切开术——在头皮与头盖骨上钻或挖一个孔，使头颅的硬膜外露，以处理颅内疾病或其他相关的健康问题。现代医学要求，切除的颅骨，在手术结束后，要更换新的。而且，颅骨切开术仅仅适用于特殊的疾病，例如切除脑肿瘤或者脑动脉瘤。
“环钻术”作为一种头盖骨手术——医生使用手钻或刮削工具，目的却就是从患者的颅顶上取下一块头骨，以治疗癫痫、精神病和头痛患者。
而且在神经外科手术已经非常发达的今天，还有一些人确信这种古老的做法，可以为他们带来身体和精神上的好处。
中世纪画家HieronymusBosch的画作“TheExtractionoftheStoneofMadness”中描述了“环钻术”(公元-)/维基百科1
根据考古发现的头骨证据，最早的“环钻术”可以追溯到中石器时代，也就是公元前年左右。出现在北非，乌克兰和葡萄牙。
古罗马人和古希腊人都以某种形式沿袭了这种手术，这引起了现代医学先驱希波克拉底（约公元前年至前年）和盖伦（约公元年至约年）的注意。
为什么古人要在头骨上钻孔呢？多年来，研究人员一直在研究这些问题。目前的结论是，不同的种族，在颅骨上钻洞的原因各不相同。
学者FernandoRamiresRozzi和AlainFroment就认为，新石器时代，在脑袋上钻孔是出于医疗原因。
他们解释说，从考古发现的带有骷髅痕迹的公猪头骨和牛头骨来看，我们的祖先可能会在动物的头骨上练习这项技能。他们甚至认为，这是兽医外科手术的最早证据。
《希波克拉底全集》中同样记载了和“环钻术”相关的内容，其中一篇文章就推荐这种手术来预防和颅骨骨折相关的并发症。
如果头骨断了，或者有裂缝，是很危险的，在这种情况下，应该使用环钻术，以防止脓液流经骨折的地方，并感染细胞膜。因为在狭窄的地方，脓液可以流进去但是却流不出来，因此会导致人患上精神疾病。
但是，在中世纪的欧洲，不同地方进行“环钻术”的原因相差很大，和文化有很大关系。例如，匈牙利人死后，出于仪式需要，会在头骨上打洞。
总而言之，在中世纪的欧洲，“环钻术”旨在治疗从身体伤害到心理健康以及癫痫症在内的各种问题。在一些种族中，还可能是一种文化仪式。
打洞的头盖骨/网络2
而在南美，特别是秘鲁，公元14至16世纪间，“环钻术”却已经达到了很高的普及度和精确度。
年，加利福尼亚州大学生物考古学家DanielleKurin和同事在秘鲁安第斯省中南部一处安葬洞穴中发现32具人类尸体残骸，其历史可追溯至公元-年，更为重要的是，丹妮尔在尸体头骨上发现多处“环钻术”证据。
考古学家在秘鲁还发现了一个被大面积破坏的颅骨，可是骨头的痊愈表明这位做了环钻手术的病人当时活了下来。
也就是说，年前秘鲁古代医生就能够操作颅骨手术，在没有杀菌和麻醉药的条件下，用简单工具打开头骨，治疗一系列头部疾病，并且成功率较高。
在秘鲁安第斯省中南部一处安葬洞穴中发现人类尸体残骸，并在尸体头骨上发现多处“环钻术”证据/网络科学家们至今在秘鲁还发现了数量相当多的做过环钻手术的头骨，远远超过了世界上所有其他地区。
而且专家断定，手术是在活着的人头骨上施行的，好像是为了某种医疗目的。后来对秘鲁其他的环钻头骨进行的研究表明，很多头骨都进行过大胆的脑外科手术，而且令人惊讶的是，一半以上做了环钻手术的病人都完全康复了。
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“环钻术”此后的发展，让部分学者认为，它是神经外科手术的先驱。
医学史学家往往将18世纪称为“钻孔世纪”，这是因为，当时欧洲的外科医生对这类手术尤其感兴趣。
据说，18世纪的“环钻术”首先用在治疗动物上，兽医会对家畜进行这种手术，以治疗各种感染或切除肿瘤。医生们则用“环钻术”治疗脑震荡和脑部炎症。
然而，到了18世纪末，医学界对这种手术方法的用处和害处，还是意见不一。
到了19世纪，“环钻术”时兴时衰。例如，其在南北战争期间(–)就非常受欢迎，医生们会推荐“环钻术”清理或者治疗头部创伤。
现在，“环钻术”已经让位于复杂的开颅术。但是，这并不意味着它已经完全失宠。
在过去的几个世纪中，一些人确信这种古老的做法，可以为他们带来身体和精神上的好处。例如，有人相信这种方法可以释放颅内过大的压力，而许多民族的神秘主义者及新纪元运动信徒相信，在头盖骨上打洞，可以提升感应能力。
例如，英国艺术家兼游说家AmandaFeilding，她在年就做过“环钻术”手术。
Feilding在之后的一次采访中解释，她相信，我们的颅骨在婴儿期变硬，流向大脑的血液就会减少。她认为，正是这导致我们有患上神经退行性疾病的风险，而“环钻术”可以解决这个问题，帮助恢复大脑的正常血液流动。
年和年，Feilding两次竞选英国国会议员，都要求国家卫生局（NHS）向英国公民提供这种治疗手段。
在上世纪90年代末，“环钻术”甚至成为了一种热潮，使得包括著名神经外科医生LaurenceWatkins在内的专业人士不得不发表声明，敦促人们不要在家里尝试这种手术。
LaurenceWatkins警告说：“有很多充分的理由在人的头顶打孔，对神经外科医生而言，这并不是一个高风险手术，但是自己在家做的话，风险是巨大的。”
本文部分内容编译自:Curiositiesofmedicalhistory:Trepanation，medicalnewstoday辽宁白癜风医院南京治疗白癜风医院
