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浅析安神类中成药常航居士

凡以安神药为主组成,具有安神定志作用,常用以治疗神志不安的成药,称为安神中成药。

神志不安是指五脏阴阳、气血盛衰或关系失调所产生的证候。临床表现为心悸、失眠、烦躁、惊狂、健忘、多梦等。因神志不安有虚实之分,火、痰、瘀之别,故本类成药常分为清火安神、补虚安神、解郁安神等类别。

清火安神类中成药主要具有清心泻火、安神定志作用,适用于心火旺盛,心神被扰所致神志不安。症见心烦、失眠、心悸等。其处方组成以朱砂、磁石、珍珠母、龙齿、龙骨、牡蛎等重镇安神药和龙胆、栀子、黄芩、黄连等清热泻火药为主。代表成药有朱砂安神丸、磁朱丸等。

补虚安神类中成药主要具有滋阴养血、安神宁志作用,适用于心肝阴血亏虚或心气不足,神志失养所致神志不安。症见虚烦不眠、心悸怔忡、健忘多梦等。其处方组成以地黄、黄芪、酸枣仁、五味子、柏子仁等补益和安神药组成。代表成药有天王补心丸、柏子养心丸等。

解郁安神类中成药主要具有疏肝解郁、安神定志作用,适用于肝气郁结、扰及心神所致的神志不安。症见失眠、焦虑、心烦、情志不舒等。其处方组成以百合、酸枣仁、龙齿等安神定志药和柴胡、郁金等疏肝解郁药为主。代表成药有解郁安神颗粒等。

安神类中成药主要治疗心悸怔忡、失眠多梦等证,又可分为重镇安神类中成药和养心安神类中成药。使用本类中成药时,要善于结合心理疗法来提高疗效。重镇安神类中成药具有重镇安神作用,适用于心阳偏亢,火热扰心所致的烦乱、失眠、惊悸、怔忡、癫痫等证。本类中成药中金石、贝壳类药物较多,不宜久服。另外朱砂等安神药具有一定毒性,不宜长期服用。养心安神类中成药具有滋养心肾,安神宁志作用,适用于心阴虚、心血虚、气血两亏的健忘失眠等证。

安神中成药部分含有金石类药物,易伤脾胃,对于脾胃虚弱者,更应注意中病即止。为保证安神的药效,临床以口服液、片剂、胶囊剂、丸剂、颗粒剂为常用剂型。

现代研究表明安神中成药具有镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁等作用。西医学的神经衰弱、围绝经期综合征、老年轻度认知障碍、脑动脉硬化等,临床上可结合辨证选用不同类型的安神中成药治疗。




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