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颈动脉斑块,预防脑卒中不得不关注的问题

接诊患者中,发现有很多患者颈动脉有斑块形成,患者没有任何症状,那么,颈动脉斑块究竟用不用治疗?为什么很多人会有颈动脉斑块形成?如何有效预防?

由于颈动脉特殊的解剖结构,颈动脉呈“Y”分支,此处受血液冲击大,血管内膜容易破坏,血脂异常的人群会在此聚集胆固醇,形成斑块,此处也容易用超声技术检测出来,所以,临床发现此处有斑块的患者比较多。

特殊的解剖结构

由于50-75%的患者缺血性脑卒中由于颈动脉斑块的破裂导致,发生脑卒中后对机体的损伤较大,常常会留下明显后遗症,影响生活质量,所以,发现有颈动脉有斑块需要去干预治疗。

干预的方法有非药物治疗,包括

低盐低脂饮食

戒烟戒酒

运动减重

充足睡眠

三高的控制等等,对于斑块导致颈动脉狭窄,也可选用药物干预方法治疗,包括:

他汀类药物,该药物为控制颈动脉斑块首位药物,能有效稳定斑块,防止斑块破裂出血。

抗血小板药物:阿司匹林或氯吡格雷,目的是防止斑块破裂血小板聚集形成血栓,从而预防脑卒中的形成。

斑块导致颈动脉血管狭窄

还有一些手术介入治疗的方法,比如无创检查发现颈动脉狭窄≥70%或血管造影狭窄≥50%,伴有症状或没有症状血管造影狭窄≥70%,常用的有血管内膜切除术或支架植入术。

血管支架治疗血管狭窄

特别是超声回报低回声斑块,说明斑块易破裂,容易形成血栓,要尽早干预治疗。




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