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首例长治市人民医院成功实施颅内静脉窦测

黄河新闻网长治讯:近日,医院神经内科首次成功为一名患者实施颅内静脉窦测压技术,标志着该院神经内科技术水平再上新台阶。

11月底,患者张某因头痛伴视物模糊入院,医院检查初步诊断为颅内静脉窦血栓形成,随即到医院就诊。入院后,行腰椎穿刺检查显示颅内压>mmH2O(正常值80-mmH2O),主任李作鹏和副主任栗兵霞、赵丽丽等查看并讨论病情,考虑为颅内静脉窦血栓形成,颅内静脉窦狭窄不能除外,决定急诊行DSA造影,并利用目前最先进的颅内静脉窦测压技术进行精准诊断。

术中,李作鹏带领脑血管介入团队,选择8F导引导管支撑下同轴将5F中间导管送至颈内静脉,微导管送至上矢状窦连接压力传感器,从上矢状窦到颈内静脉分段测压,为下一步治疗方案选择确定依据。该患者目前给予降颅压、抗凝等对症治疗后症状逐渐缓解,后期定期复查腰穿、头颅MRV等评估病情。

李作鹏介绍到,颅内静脉窦狭窄是一种少见的脑血管疾病,每年的发病率为1-2/。其常见的病因包括蛛网膜颗粒增生,特发性颅高压的压迫,脑膜转移癌、颅骨骨折等。静脉窦狭窄若发生于优势一侧静脉窦可出现头痛,严重时可以导致静脉回流受阻,进而引起脑脊液的吸收障碍及颅内压升高,表现为头痛、视力下降等。此外,脑静脉狭窄合并脑静脉窦血栓,急性期仍以抗凝和溶栓处理为主,当窦内血栓的生长得到控制,D二聚体值较前显著下降后,静脉窦狭窄仍导致颅内压升高,可行脑静脉窦支架置入术。

医院神经内科脑血管介入团队近20年来完成脑血管介入手术上千余例,并开展了24小时内急诊颅内动脉支架取栓、慢性闭塞血管再开通、脑血管支架植入术、动脉瘤介入诊断及治疗、脑动静脉畸形及动静脉瘘介入诊断。颅内静脉窦测压手术的顺利完成,标志着该院在颅内静脉系统诊疗领域再上新台阶,对顽固性颅内高压诊断及颅内静脉介入治疗具有重要的意义,患者免去外出奔波,家门口就享受到优质医疗服务。(贾晓娟)




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