在儿科急诊,儿童误服药物的病例并不少见。3月21日中午时分,一位家长万分焦急的抱着2岁的儿子前来就诊,原来是家长发现孩子“偷吃”了奶奶的降压药尼群地平片,具体偷吃了几片,家长一下也说不准。来时孩子烦躁不安,面色潮红,经急诊洗胃后收入儿科进一步诊治。好在治疗及时,经对症支持治疗,患儿观察48小时后出院。
儿童急性中毒是常见临床急症,是儿童意外伤害的重要原因,为全球儿童意外伤害的五大死亡原因之一,是我国1~4岁儿童的首位死亡原因,其病死率达4.38%,警示我们对儿童急性中毒要高度重视。
目前导致我国儿童急性中毒的主要毒物是药物、农药和灭鼠剂,加强药物和上述毒物的管理,可以从源头减少中毒机会。儿童中毒主要原因为误服,预防措施有加强儿童监管、妥善保管家中药物及有毒物品、鼓励使用药品安全包装。
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那当孩子误服了药(毒)物,我们该怎么办呢?
1、家长一旦发现孩子误服了药物不要惊慌失措,首先要弄清楚孩子误服的是什么药物,服用了多少剂量,服用了多长时间,有什么不适等。并及时就医。医院时带上药品的包装盒和瓶子,说明书等。为医生救治提供准确的信息,赢得救治时间。
2、催吐:适合吞服毒物时间1h以内且吞服量较大的神志清楚能合作的中毒患儿。家长可以用手指或者压舌板刺激孩子的喉咙(咽后壁),诱导孩子呕吐。以期通过呕吐,减少毒物的吸收。
但以下几种情况禁用催吐法:6个月以下婴儿、持续惊厥、昏迷、有出血倾向、严重心脏病、食管静脉曲张、主动脉瘤和摄入强腐蚀性毒物、汽油、煤油等。
特别提示:家长千万不能因为催吐而耽搁医院的救治时间。
3、医院后,医生会根据病情予以洗胃,导泻,全肠灌洗,以及利尿,特效解毒药,血液净化,其他对症治疗及生命支持等。
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那宝妈宝爸们,我们该怎么预防儿童药(毒)物中毒呢?为了预防儿童误服药(毒)物,家庭宣教很重要。
1、家长平时应注意将药品或一些危险品妥善分开存放,切忌放于儿童能触及的地方。每次服完药后要把剩余的药品收好。
2、给孩子吃药的时候不要骗其是糖果,避免给孩子造成药品是糖的错误印象。
3、服用药物要严格遵循医嘱,不可凭经验给孩子用药,以免剂量错误。
4、家长尽量不要在孩子面前吃药,以防孩子模仿成人吃药的行为。
5、切忌用饮料、矿泉水瓶装有毒液体,以防孩子误服。
6、家长应该经常对孩子进行安全教育,告诉孩子不能乱吃东西。
7、加强对儿童(尤其是小幼儿)的监管。
8、减少家中储备药物,对必需药物、化学制剂、农药及鼠药等物品妥善保管。鼓励使用药品安全包装。
孩子的成长路上总是布满荆棘,对于这些可避免的意外伤害家长应增强防范意识,不能因麻痹大意而发生后悔莫及的事情。医路相伴,情暖童心,孩子的健康我们一起来守护!
参考文献:1.祝益民吴琼儿童急性中毒的现状[J]中国小急救医学年2月第25卷第2期ChinPediatrEmergMed,Feb,Vol.25,No.2.
2.钱素云.小儿急性中毒的特点和诊治进展[J].中国小儿急救医学,17(4):-.DOI:10./cma.j.issn.-..04.
3.崔云史婧奕儿童急性中毒的急诊处理[J]中华实用儿科临床杂志年9月第33卷第18期ChinJApplClinPediatr,September,Vol.33,No.18
作者:陈静
简介:儿一科护士,爱好看书。
专业审核:梅德明
微编:胡添翔
审核:护理部
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