血清胆固醇的管理是预防动脉粥样硬化性心血管事件的一项核心目标。应与所有患者讨论心血管风险,旨在改善患者血脂状况的生活方式改变与其他心血管风险因素的管理是预防工作的基础。对于心血管疾病风险升高到提示有净益处的患者,推荐使用他汀类药物进行治疗,治疗强度应与心血管疾病风险的绝对基线水平匹配。对于高风险患者,即便接受最大耐受量他汀类药物治疗,仍未达到预期LDL胆固醇水平降低≥50%或LDL胆固醇水平仍≥70mg/dL,可以考虑依折麦布联用或不联用PCSK9抑制剂治疗进行二级预防。对于虽接受他汀类药物治疗,但甘油三酯水平仍升高的患者,大剂量EPA是可进一步减少心血管事件有希望的新疗法。降低血脂水平的新疗法在早期临床试验中显示出令人鼓舞的结果,目前正在等待大型心血管结果研究以证实其益处与安全性。这些研究的结果可能会改变将来管血脂管理的方式。
Managementofserumcholesterolisacentralobjectiveintheefforttopreventatheroscleroticcardiovascularevents.Adiscussionofcardiovascularriskiswarrantedinallpatients.Lifestylechangestargetedatimprovingapatientslipidprofileformthefoundationforprevention,alongwithmanagementofothercardiovascularriskfactors.Forpatientswhoseriskofcardiovasculardiseaseissufficientlyelevatedtosuggestanetbenefit,pharmacologictreatmentwithstatinsisre