脑动脉硬化症多见于中老年人，其发病机理与血管内壁脂质沉淀，动脉腔变小弹性减退有关，属于中医头痛、眩晕、不寐、虚劳等病证范畴。目前多认为由肾亏衰老，脑髓空虚，脂瘀阻着，脑络不畅，肝肾亏虚，髓海不足，肝阳偏亢，内风时起，气血亏虚，肾气不足，髓海失养，瘀血阻滞等因素所致。本病的病理基础是以肾虚血瘀为主，因为人年四十，阴气自半。肾虚不能上奉于脑，则脑髓空虚。而人之年龄增大，气血失调，瘀血渐生，则可阻于脑络导致本病的发生，从而主张以瘀为主结合肝肾进行辨治。（刘祖贻）基本方药：丹参15克，生蒲黄15克，川芎10克，益母草10克，山楂10克方中丹参养神定志，通利关脉。蒲黄凉血活血。川芎调众脉，破证结宿血。益母草活血破血。山楂化血块、气块，活血。辨证组方风阳阻络证：症见头晕而痛，烦躁口苦，失眠健忘，步履蹒跚甚至偏瘫，舌暗红，脉弦细。治宜平肝潜阳活血通络拟在基本方上加白芍15克，天麻10克，钩藤15克，珍珠母30克，石决明30克，地龙10克，全蝎5克。头痛不甚者去川芎。瘀阻脑络证：症见头部刺痛，痛处固定，失眠健忘，肢体麻木，步态不稳。舌暗苔薄，脉弦细。治以活血通络，拟在基本方上加黄芪30克，全蝎5克，钩藤10克。阳虚血瘀证：症见头部空痛，时伴眩晕嗜睡或失眠健忘，腰酸足软，夜尿多，舌淡暗，脉缓。治以温肾通络。在基本方上加黄芪30克，淫羊藿15克，巴戟天10克，鹿角霜30克（可去益母草）。阴虚血瘀证：症见头晕而痛，失眠健忘，口干目涩，大便干结，舌红苔少，脉细而弦。治以滋肾通络。拟在基本方上加生地黄12克，枸杞子12克，女贞子15克，麦冬10克。（可去川芎）三辩病加减中度脑动脉硬化症伴血管性痴呆者加石菖蒲、郁金、远志或胆星。振颤麻痹综合症者加炙龟板、炙鳖甲、生龙骨、生牡蛎。血管性头痛者加露蜂房。颈椎病加葛根、姜黄。高血压病加苦丁茶，夏枯草。四对症加减头痛较甚加延胡索、全蝎。失眠多梦加枣仁、夜交藤、生龙骨、生牡蛎。恶心欲呕加法半夏、陈皮。纳少加麦芽，内金。脘腹作胀加佛手、大腹皮。便溏加薏仁、茯苓。大便干结加女贞子、草决明。夜尿多加益智仁、白果。肢体浮肿加茯苓、泽泻。胸闷胸痛加栝蒌壳，薤白，降香。预览时标签不可点
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