研究背景约一半的自发性蛛网膜下腔出血（aSHA）患者入院时是WFNSⅠ级，即没有意识和主要的神经功能障碍。因此，通常认为WFNSⅠ级患者的临床预后较好。然而，相当比例的WFNSⅠ级的患者预后不良，阿姆斯特丹神经外科中心的Zijlmans教授及其同事们通过评估WFNSⅠ级患者的预后情况并确定哪些因素与不良结局相关，结果发表在年6月的《WorldNeurosurgery》上。研究方法通过前瞻性队列研究，纳入了年12月至年1月期间名患者（年龄18岁及以上）的WFNSⅠ级的aSHA患者，在6个月的随访中使用改良RankinScale（mRS）评估预后。预后不良定义为mRS评分3-6分，采用Logistic回归模型进行单变量分析。研究结果在例患者中，仅有5例（4%）mRS评分为0分，大多数患者（65%）mRS评分为2分，25例（22%）患者预后不良，死亡9例（8%），入院时死亡4例。与预后不良的相关的因素是年龄（十年期，优势比OR值=1.78；95%CI，1.16-2.72）、迟发性脑缺血（优势比OR值=4.32；95%CI，1.63-11.44）、肺炎（优势比OR值=10.75；95%CI，1.94-59.46）和脑膜炎（优势比OR值=28.47；95%CI，1.42-.15）。该研究指出：虽然WFNSⅠ级患者入院时无明显神经功能障碍，但是1/5的患者在随访的6个月过程中出现预后不良甚至死亡，后续有必要通过更大的研究队列研究及多因素分析以进一步确认那些可预防的并发症在何种程度上影响这样患者的预后，以便进一步通过干预措施改善这些患者的预后。
（医院张颖影组稿、苏医院钱伟编译，医院赵开军副教授审校，《神经介入资讯》主编、医院脑卒中中心兼神经介入中心主任刘建民教授终审）
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