凌云志说:“脑动脉瘤好发于40岁左右的中年女性预防的方式是持良好的生活习惯,饮食合理,加强锻炼另外高危人群还应坚持每年做脑部检查”
市第三人民介入科学科带头人凌云志副主任介绍说,脑动脉瘤不是肿瘤,只是动脉血管壁局部薄弱而产生的瘤样突起脑动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球,当瘤体内血液充盈到极限时,就会导致瘤体破裂,引起蛛网膜下腔出血等致命急症临床治疗经验表明,这种病发生之后,如果脑功能评价在三级以内,应尽早实施介入治疗
磁共振血管成像和全脑血管造影发锥基底动脉供血不足现脑动脉瘤
据了解,脑动脉瘤形成可能有两个来源:一是先天缺陷,正常人的血管壁通常是三层,脑动脉瘤患者的血管壁却是两层,中间的内膜弹力层是没有的;二是后天影响,如长期休息不好、疲劳、烟酒过度、受到剧烈刺激等
1月26日,一位73岁的女性患者因头痛入住市第三人民神经内科,通过磁共振脑血管成像初步诊断其为右侧颈内动脉-后交通动脉动脉瘤自发破裂引起蛛网膜下腔出血神经外科医生张锦祥主治介绍说:“动脉瘤的破裂出血,是引发蛛网膜下腔出血的最主要原因因此我们及时将患者送到放射科介入治疗室,在dsa下经股动脉跨过主动脉弓到颅内进行了全脑血管造影,终于在患者的脑中发现了肇事的脑动脉瘤并进行了脑动脉瘤血管内微钢圈栓塞术”
发现了这肺动脉高压超声诊断颗“炸弹”,应该如何处置呢?凌云志介绍,一旦明确诊断脑动脉瘤破裂出血,目前的治疗方法主要有开颅夹闭术及血管内动脉瘤栓塞术,其目的均是闭塞动脉瘤,防止动脉瘤再次破裂
前年,赵本山突然倒下被送到,脑动脉瘤这个一向鲜为人知的疾病才开始进入公众的视线脑动脉瘤极其凶险,被医学界称为埋藏在颅内的“炸弹”,一旦破裂,常危及生命近日,市第三人民首次采用导管技术为患者实施脑动脉瘤血管内微钢圈栓塞术,术后康复良好
“有资料显示,在我国每10万人就有5～10个是脑动脉瘤患者,而治疗远远达不到这个数字,很多患者失去了抢救机会”凌云志表示,由于这个疾病早期症状不明显,因此需要预防和及早发现
血管内介入治疗手术可防止并发症降低手术风险
自右侧大脑中动脉闭塞市第三人民价值2300多万元的dsa和mri设备投入使用以来,一例例脑血管病变被发现,一次次微创介入检查、一台台先进的手术得以有序进行,有的患者于垂危之中被挽救了宝贵的生命,有的发现了比头发丝还要细的病症特别值得一提的是,这台被称为目前世界上最先进的西门子大型平板数字减影血管造影机(dsa),能够广泛应用于心血管、脑血管、外周及全身各脏器血管、各种肿瘤的诊断和介入治疗现在,血管内技术日臻成熟,血管内介入治疗已成为脑血管病的重要治疗方法血管内介入治疗的优势主要为创伤小、并发症少、安全性高,患者痛苦少、易接受、年龄高病情重也能忍受
在征得患者家属同意后,外周介入医生和神经内科医生一起为这位73岁的女性患者实施了脑动中医治疗肠胃病脉瘤血管内微钢圈栓塞术即在动脉瘤腔内放满钢圈,动脉瘤腔内原来是血液,栓塞后动脉瘤腔内是致密的钢圈,瘤腔闭塞,一个小时后手术成功实施这也是该院开展的第一例脑动脉瘤血管内微钢圈栓塞术治疗
凌云志说:“脑动脉瘤栓塞术是一种微创手术,具有很多优点,如创伤小,在大腿根部股动脉进行穿刺,没有手术切口;不直接影响脑组织,术后恢复快;尤其是它可以在急性期进行,更好地防止动脉瘤再次破裂出血及更有效地处理由于蛛网膜下腔出血所引起的并发症”
据了解,开颅手术治疗动脉瘤是一种经典有效的治疗方法一般来说,通过手术夹闭,90%以上的动脉瘤可以完全治愈但颅脑是人体“司令部”,长达五、六个小时的手术中稍有不慎就会引发严重反应,而且还会脑动脉硬化前兆带来脑组织损伤及术后恢复时间漫长等风险
脑动脉瘤并不少见,只是没有出现破裂或者临床症状而未被发现医学介绍,40岁以上人群体检时,经济条件允许可以加做脑部mra(核磁共振血管造影)或cta(ct血管造影),发现有脑血管异常时应及时做脑血管dsa(数字减影血管造影),尤其是烟龄长、患有高血压、糖尿病等血管疾病和有脑血管病家族史的人群,更要排查脑动脉瘤
40岁以上应排查脑动脉瘤
脑动脉瘤平时基本没症状,极个别患者可能感觉疼痛,多数病人没有明显症状出现就发生破裂出血,急性大量出血可立即危及生命,较缓出血的症状主要是剧烈头痛,神志不清
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本版文字 惠州日报记者田东梅 广文 通讯员刘菁
凌云志提醒,如果不幸发生脑动脉瘤破裂出血,特发性肺动脉高压病患者家属要立刻联系就近抢救,并让患者平躺,不要胡乱搬动,同时开窗通风,有条件的可以让患者吸氧若能及时诊断和抢救,手术的成功率会比较高但出血多少对神经功能有不同程度的影响,即使动脉瘤被治愈了,受损的神经功能也可能无法逆转而且,患者的病理因素并未改变,一旦回复不健康的生活方式,又可能旧病复发
预防脑动脉瘤的方式是坚持良好的生活习惯
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