认识主动脉瓣狭窄
在发达国家,主动脉瓣狭窄是成年人中最普遍的心脏瓣膜疾病,观察性超声心动图研究显示,在65岁及以上的人群中,2%的人有孤立的钙化性主动脉瓣狭窄,且发病率随年龄增长而增加。随着中国逐渐进入老龄化社会,人群中主动脉瓣狭窄的检出率越来越高,是危害老年人健康的主要心血管疾病之一。
主动脉瓣狭窄的患者有哪些症状呢?
主动脉瓣狭窄通常是悄悄病发的,早期几乎没有任何可感知的症状。
当主动脉瓣狭窄表现出症状的时候,可能已经进入了疾病的中后期。一旦出现呼吸困难、心绞痛、晕厥,则患者的预后急转直下。医生们在常规检查的心脏听诊中会听到特殊的心脏杂音,主动脉瓣狭窄晚期容易导致心脏衰竭,如果没有接受正规治疗,这个过程会更快。大约10%的重度症状患者会发生头晕/晕厥,富含氧气的血液无法输送到大脑,导致大脑缺氧,产生晕厥现象主动脉瓣狭窄严重时还会发生胸痛(心绞痛)。这是由于肥厚的心肌对氧的需求增加所导致的。主动脉瓣狭窄造成主动脉的血流量下降,会进一步减少分支冠状动脉的血流量。这是一个恶性循环的过程,严重时将会危及生命!
为什么会发生主动脉瓣狭窄?
主要有3种原因:可能是先天性的,或是风湿性瓣膜病所导致。但随着机体的衰老,老年患者最常见的一个原因,就是主动脉瓣老年性钙化。而三高、抽烟,肥胖,糖尿病等疾病,都会加速导致主动脉瓣狭窄。
怎样确定自己得了主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是一种严重危害老年人身体健康的疾病,临床危害性大,治疗难度也大,医院的心脏外科进行专业的诊断和治疗。心脏专科医生会首先进行常规的专业问诊,并进行心脏听诊。医生会用超声心动图来帮助诊断主动脉瓣狭窄。超声心动图能利用声波来创建心脏跳动过程中的图像,展现心腔的大小,心脏泵血的运转情况,以及心脏瓣膜的工作情况。
主动脉瓣狭窄的治疗
主动脉瓣狭窄的治疗主要分为两种手段:药物和手术。目前还没有任何一种药物,能直接治疗主动脉瓣狭窄这项疾病。积极的治疗主动脉瓣狭窄的方式,需要针对主动脉瓣狭窄进行的置换术。手术虽然有其相应的风险,但仍然是目前主流的治疗主动脉瓣狭窄的方式。医生会根据患者的病情、症状、身体状况和生活方式等进行综合分析选择何种类型的手术治疗方案。
给老年心脏疾病患者的建议
(1)建议上了年纪的老年人定期做超声心动图检查、心电图等常规检查。
(2)如果发现瓣膜有问题请咨询最专业的心脏外科医生,只有心脏外科医生最了解患者是否需要做手术,什么时候做手术,做哪种手术,外科医生始终按照最权威的指南给患者提供最正确的选择,让患者获得最大的收益。
参考文献
1.韩康宁,马晓腾,杜俣,等.中国人群主动脉瓣狭窄的特点[J]..
2.徐东辉,罗新锦,张晶,等.经导管主动脉瓣置换术在高龄主动脉瓣狭窄患者中的应用[J].中华老年多器官疾病杂志,,():-.
原标题:《科普小课堂之认识主动脉瓣狭窄》