近日，医院神经外科为一名大脑中动脉重度狭窄患者成功实施了奉贤区内首例颅内药物洗脱支架置入术。
68岁的李女士近一年来反复出现头晕目眩、天旋地转等症状，药物治疗效果不佳。近日，医院神经外科冯东福主任专家门诊就诊。通过影像学检查，冯东福主任很快就发现李女士的症状是由右侧大脑中动脉重度狭窄所导致的。要想有效缓解症状，通常会采取颅内支架植入手术，但标准的自膨式或球囊式裸金属支架植入一年内发生支架内再狭窄的概率大约为15%至33%。随着我国医学科技进步，近年来成功研发出了新型的颅内药物洗脱支架，表面覆盖雷帕霉素药物涂层可有效降低支架内再狭窄的发生率，这是全球首个无神经毒性的颅内药物支架，专门用于颅内动脉狭窄的介入治疗。
考虑到患者的病情，冯东福主任提出使用颅内药物洗脱支架为李女士进行治疗。手术当天，在导管室技师、麻醉医生和护士的精心配合下，由神经外科侯雷博士主刀、程远驰医生配合进行手术。术中随着球囊扩张充分后支架自动释放，狭窄处血管修复良好，远端血流较前明显改善。手术过程非常顺利，整个手术仅耗时10分钟。术后患者恢复良好，症状明显缓解，三天后李女士就出院了。
除了再狭窄风险外，以往颅内动脉严重狭窄病例的治疗需要球囊预扩张，反复交换球囊、导管及支架，操作复杂，手术风险较高。而此次采用的新型颅内药物洗脱支架既能减少手术操作步骤，其药物涂层又能很好地修复血管内膜，同时也大大降低了患者的经济负担，为区内脑血管疾病患者提供了便捷治疗的新选择。
报送：沈群（区卫健委）
编辑：夏阳
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上观号作者：上海奉贤
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