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心脏与血液1

在我们的所有器官中,心脏遭到了最大的误解。首先,它看上去跟情人节及爱侣们把首字母刻在树干上的那种传统符号完全不一样。(这个符号最初是在[2]14世纪早期的意大利北部绘画里凭空出现的,但没人知道是什么给它提供了灵感。)心脏也不在我们爱国情绪激昂时爱把右手放上去的地方;它位于胸部更中央的位置。最令人奇怪的一点是,我们让它把持了自我的情绪位置:我们会说,自己全心全意地爱着某人;或者,当别人抛弃我们,我们说,自己的心都碎了。请不要误解,心脏是一个奇妙的器官,完全配得上我们的赞美和感激,但它并不参与我们的情绪健康,甚至可以说,毫不相关。

这是一件好事。心脏没工夫走神。它是你身体之内最一心一意的东西。它只有一项工作要做,而且也做得非常好:那就是跳动。它跳动一次的时间略少于一秒,每天大约跳动10万次,一生多达35亿次,它有节奏地将血液泵动至你全身。而且,这种泵动力很强:如果主动脉遭切断,血压的强度足以让血喷出3米开外。

有着如此不屈不挠的工作效率,大多数人的心脏维持时间之长,足可视为奇迹。你的心脏每小时派送[3]大约升血液,也就是一天升——它一天推送的血液量,恐怕比你一年往汽车里加的燃油量还要多。心脏必须用足够的力量泵动,它不仅要将血液输送到你的身体最末端,还必须帮忙把血液一路再带回来。如果你站着,心脏的位置大约比脚高1.2米,所以,在血液往回传送的过程中,需要克服大量的重力。想象自己用足够的力量挤压一台葡萄柚大小的泵,把液体顺着一条管子泵动到1.2米高的地方。现在,每隔一秒左右就做一次,昼夜不停,连轴转上几十年,看看你是否完全不觉得累。据计算[4](天知道是怎么算的),人一生中,心脏所完成的工作量,足以将重达1吨的物体往高空抬升千米。这真的是令人叹为观止的执行力。它才不在乎你的爱情生活呢。

尽管如此,心脏朴素低调得惊人。它重量不到1磅,分为四个简单的隔间:两个心房和两个心室。血液通过心房(atria,拉丁语里的意思是“进入室”),从心室(ventricle,来自另一个拉丁词,指“室”的意思)离开。确切地说,心脏不是一台而是两台泵:一台泵把血液输送到肺部,另一台泵把它送往全身。要让一切正常运转,两者的输出必须平衡。在心脏泵出的所有血液里[5],大脑需要15%,但实际上,最大的血液量输送给了肾脏,占20%。血液绕你身体一周的旅程,大约要用50秒完成。奇怪的是,穿过心脏腔室的血液对心脏本身没有任何作用。为心脏提供营养的氧气经冠状动脉到达,跟氧气抵达其他器官的方式完全一样。

心跳分为两个阶段,分别叫心脏收缩(也就是心脏往回收,把血液推向身体)和心脏舒张(也就是它放松,重新充填血液)。这两者之间的区别,就是你的血压。血压读数中的两个数字——比方说/80,只是简单测量了每次心跳时血管出现的最高和最低压力。第一个较高的数字是收缩压,第二个是舒张压。这些数字,用校准管里被推高的汞柱读数来专门测量。

持续地为身体各个部位提供足够的血液量,是一桩棘手的工作。每当你站起身[6],大致就有1品脱半(约为毫升)的血试图往下流,而你的身体必须克服那该死的地球重力。为解决这个问题,静脉里有着能阻止血液向后流动的阀门,腿部肌肉收缩时,可充当泵的角色,帮助下半身的血液回到心脏。然而,腿部肌肉收缩必须动起来。这就是为什么经常站起身来到处走动是那么重要。总的来说,身体很好地应对了这些挑战。“健康人肩膀和脚踝的血压差异低于20%。”有一天,诺丁汉大学医学院解剖学讲师西沃恩·劳纳(SiobhanLoughna)告诉我,“身体是怎么想出办法的,真的很值得注意。”

从这里面你大概能领悟到,血压不是一个固定的数字,而是各个部位有所变化,而且,在一整天的过程中,血液将流遍全身,血压也随之而动。在我们活跃的白天,它往往最高,到了夜里逐渐下降,午夜时分是最低点。人们早就知道,夜深人静时心脏病发作更为常见,一些权威人士认为,血压的夜间变化,说不定正是触发因素。




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