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病在脑,根在心高中生长期头痛,竟是

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“凡事要多长个心眼!”很多人都被亲人或朋友这样叮嘱过。可是,多长个心眼真的好吗?

几名高中生长期被头痛的毛病折磨,反复做了头颅CT、核磁共振、脑电图等检查,均查不到病因。

近日,医院科研与学科建设部主任、河南省儿童心脏中心主任范太兵教授给他们做了微创手术,不但解决了病痛,还揭开了隐藏在他们身上多年的谜团……

来自焦作的小张,自小都有头痛的毛病。上课精力无法集中,导致学习成绩一直不太理想。家人带他四处求医,医院,医院,CT、核磁、脑电图都做过来遍了,也没查出什么问题。今年高考,小张受病情影响,成绩不太理想,准备复读的他,下定决心要把头痛的毛病治好。

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高中生小秦的遭遇更加离奇。医院看病,做完头颅CT、核磁共振检查后,竟然提示是双侧大脑多发小的梗塞灶!就连医生都感到十分惊讶,不明白年纪轻轻的中学生为啥会得这种病。同样在高考失利后,小秦决定到省会郑州,好好看看病。

近日,他们不约而同来到神经内科,最后查出头痛的罪魁祸首竟然是心脏里面多了一个“心眼儿”----卵圆孔未闭(PFO)。专家建议,他们到医院,找范太兵教授。

范太兵主任和宋书波主治医师接诊后,为患者实施“经皮卵圆孔未闭介入封堵术”。此种手术为微创手术,创伤小、恢复快,而且在局麻下完成,术中患者可以同医生正常交流。手术很成功,3天后小张和小秦均顺利出院,困扰他们多年的头痛病神奇地消失了!

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尽管做了大量解释工作,但在术前患者及家属还是有很多疑惑?比如说这既然是一个先天性的疾病,为什么之前没有任何症状?我们是头痛,为什么要给心脏做手术?做心脏手术是不是需要外科开胸做大手术?

范太兵教授介绍,卵圆孔是胚胎时期生理性通道,来自母亲的脐静脉血液通过此通道进入胎儿的左侧心腔,然后,分布到全身,以提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。新生儿出生时,随着第一声啼哭,左心房压力升高,使得卵圆孔发生功能性闭合。绝大多数人卵圆孔于出生后1年左右发生解剖学闭合,如果年龄大于3岁仍然不闭合,则称之为卵圆孔未闭。卵圆孔一般处于关闭状态或者伴有少量的左向右分流,并不引起血流动力学改变。这就是为什么卵圆孔是一个先天性的“裂缝”,但是一般不引起临床症状的原因。

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由于这个通道的存在,一些杂质就可以通过未闭的卵圆孔避开肺循环直接到达脑部动脉,达到一定浓度后引起偏头痛发作,这些杂质在颅内沉积的部位不同,诱发偏头痛的先兆症状也不同。也就是说如果卵圆孔存在右向左的反常性分流时,可能引发一些临床疾病。这就是所谓的“病在脑,根在心”。

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卵圆孔未闭不仅容易引起偏头痛,也容易出现直立性低氧血症、不明原因的脑卒中等,所以对于那些偏头痛及不明原因的脑卒中患者进行卵圆孔未闭的检查是非常必要的。

目前治疗卵圆孔未闭的方法有手术缝补和介入封堵两种,而介入封堵卵圆孔由于创伤小、恢复快、耗时短、效果好,已成为目前主要治疗方法。




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