患者:李某晶,女,32岁
住:湖北省襄阳市长虹路某小区
初诊时间:年4月7日
患者患精神病数年,经常失眠、多梦,悲观失望,精神畏缩,有自杀想法,并且有将小孩弄死的想法,脑内经常有这种奇怪的想法。医院诊断为强迫症。
查原病史记录:肺门结节,螺杆菌感染。内向,胃胀,食道灼感,反胃恶心,后背痛,易醒,大便3~4天一次,小便黄,饮食可,头晕,耳鸣,口苦,双乳肿痛。
否认无过敏。
查西医有关检查:
胸部X光平片:两肺紊乱,结节,右肋欠锐利,心影下移,主动脉扩张。幽门螺杆阳性(+)。
查体温:腋下37.4℃,血压:/60。
脉:右三部脉大于左三部脉。
舌质淡红,苔少,脉弦细。
面斑多,广。
中医诊断:癫症,痰淤互结,脾胃虚弱,脑失所养
方药:血府逐淤汤加桂附理中汤加味
桃仁15克,红花7克,生地15克,当归15克,枳壳5克,香附7克,赤芍10克,川芎5克,半夏10克,人参20克,白术20克,黄芪20克,等
取药7天量,煎服一天三次。
年4月15日复诊:
药后证减,自杀现象无出现,没有再想弄死小孩。
守原方调整:
桃仁15,香附7,青皮5,柴胡5,半夏15,桑白皮10,腹毛10,炒苏子7,甘草20,生地20,白芥子10,首乌30,二花20,大枣10,黄芪60,白术15,红参15。
上方取药7天量,煎服,一天分三次,饭后服。
4月23日,QQ告之配药半月。
原内向,胃胀,食道灼感,反胃恶心,后背痛,易醒,大便3~4天一次,小便黄,饮食可,头晕耳鸣口苦,双乳肿痛等,上证均减轻无自杀现象。
改方为血府逐瘀汤加味:
当归15,生地30,桃仁15,红花7,甘草20,枳壳5,赤芍5,白芍30,柴胡10,桔梗10,怀牛膝15,川芎7,山药15,枣皮20,首乌30,黄芪90,二花20,红参15,大枣10个(破),炒枣仁30,柏子仁10,肉桂7,麦冬20,神曲10。
5月9日一9月2日,,网上联系前后共配中药4月量。病愈。
年10月追访无复发。
老中医张思鹰按语:强迫症兼有自杀的很难治疗,大多数病人都需要终身吃西药,不可停药。而且还有自杀的现象。
中医治疗90%可以根治,不复发。此病人用中药治疗半年而停药,追访7年无复发。说明中医中药治疗效果好,无副作,可以正常上班,正常学习、生活。
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